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(1.江门市第三人民医院老年精神科，广东 江门 529000；2上海精神卫生中心老年科，上海 200030)

阿尔茨海默病(AD)为最常见的痴呆类型，血管性痴呆(VD)其次[1]。AD由发病至死亡平均病程8～10年，有些可持续15年或以上[2]。英国伦敦国王学院精神病学研究所和国际阿尔茨海默病协会(ADI)2013年12月5日推出的一份报告《老年痴呆症的全球影响：2013～2050》指出，全球阿尔茨海默病患者人数2030年上升到7 600万，2050年将达1.35亿，并且将有71%的患者生活在中低收入国家，中国现有老年痴呆约600～800万人[3]。有研究显示，血清高水平C-反应蛋白与重症肺炎，脓毒血症，胰腺炎及心脑血管意外等疾病的死亡事件相关[4]。也有研究表明C-反应蛋白在阿尔茨海默病发生、发展中是危险因素[5]。但在重度阿尔茨海默病临终期，检测C-反应蛋白动态变化，预测患者死亡期研究少。本研究通过回顾性调查分析住院重度阿尔茨海默病临终前血清C-反应蛋白动态变化，探讨能预测重度阿尔茨海默病死亡的因子，初步形成预测评估方法并验证，建立起适合住院重度阿尔茨海默病死亡预测模型，为医疗决策提供参考。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取2013年1月～2018年2月来我院重度阿尔茨海默病100例进行研究。纳入标准：①以ICD-10为诊断标准[6]，诊断重度阿尔茨海默病患者；②年龄≥65岁，性别不限；③日常生活能力量表(ADL)评分2项或2项以上单项分≥3分，总分≥20分；④简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分0～9分；⑤无免疫系统、内分泌系统疾病史；⑥有至少3个月的详细的临床记录与实验室资料。排除标准：①排除精神分裂症、心境障碍等其他原发精神病衰退期，及躯体疾病所致谵妄；……