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(桐乡市中医院神经内科，浙江 桐乡 314500)

急性脑梗死是临床常见病，具有高发病率、高致残率、高复发率、高死亡率的特点,近年随着人口老龄化，发病患者数呈逐年上升的趋势，脑梗死发病与多种因素有关。近年有研究表明，急性脑梗死不仅可引起神经系统结构和功能的损害，而且存在正常甲状腺病态综合征(ESS)[1]，同型半胱氨酸(Hcy)血症可加速动脉粥样硬化发展[2]。临床发现急性脑梗死患者甲状腺功能、HCY有一定变化。本研究通过检测脑梗死急性期不同亚型血清甲状腺激素、HCY水平，探讨其临床意义。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取2015年9月～2016年11月在我院接受治疗的219例急性脑梗死患者为观察组，所有病例均符合全国第四次脑血管病会议修订的脑梗死的诊断标准[3],并经头颅CT证实，50例自愿接受调查的健康志愿者为对照组，排除有肝、肾功能不全，心血管疾病和其他脏器病变者。观察组中男122例，女97例，年龄43～86岁，平均(65.77±23.91)岁。对照组中男27例，女23例，年龄40～78岁，平均(62.74±22.55)岁。观察组中根据CT或MRI诊断报告，将脑梗死患者分为面积<1 cm(小面积)、片状梗死组1～5 cm(中面积)和>5 cm(大面积组)三组；大梗死50例，年龄47～82岁，平均(63.12±20.47)岁；中梗死66例，年龄45～81岁，平均(62.88±24.51)岁；小梗死103例，年龄49～84岁，平均(61.41±20.33)岁。根据NIHSS评分分为轻中型、重型组,8分以上为重型组，8分以下为轻中型；轻中型147例，年龄45～85岁，平均(64.07±23.12)岁；重型72例，年龄46～87岁，平均(62.36±24.37)岁；合并糖尿病患者60例，年龄46～86岁，平均(64.52±20.41)岁；非糖尿病者159例，年龄43～84岁，平均(65.70±21.63)岁。各组在性别、年龄等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2研究方法：对所有受试者均禁食8～12 h，在早晨取空腹静脉血5 ml，放入抗凝管中，低温冷藏，离心取血清监测。采……