王 欣，张金平，刘 春

(1.新疆石河子大学医学院，新疆 石河子 832000；2.新疆石河子大学医学院第一附属医院肾病科，新疆 石河子 832000)

轻度认知功能障碍(Mild Cognitive Impairment,MCI)是一种痴呆(Ahheimer Disease,AD)前状态，MCI患者极易进展为AD。研究发现，维持性血液透析(Maintenance Hemodialysis，MHD)患者常常合并认知功能障碍[1]，认知功能障碍早期诊断困难，往往在治疗效果及生活质量受到严重影响后发现，因此，需要早发现、早诊断MCI，阻止并延迟AD，提高患者生活质量，降低死亡率。本研究通过临床上广泛用于 MCI筛检的 MoCA和 MMSE量表对 MHD患者进行认知功能测定，结合患者的临床诊断，比较两个量表的早期诊断价值。

1 资料与方法

1.1研究对象：随机选取我院2016年6月～2017年6月规律血液透析患者。

1.1.1纳入标准：①维持性血液透析治疗≥3个月，血液透析治疗3次/周，4 h/次；②透析血管通路均为上肢动静脉瘘；③年龄≥18周岁。 排除标准：①不能配合检查者(包括语言、书写、阅读、听力及运动障碍)； ②拒绝参加测试者。

1.1.2分组：根据神经内科医生对MHD患者认知功能障碍诊断的结果将研究对象分为轻度认知功能障碍(MCI)组和非轻度认知功能障碍(N-MCI)组。

1.2认知功能障碍评估

1.2.1MMSE评测标准：得分在21～26考虑为MCI，得分>26为正常，满分30分。

1.2.2MoCA评测标准：得分在21～25考虑为MCI，得分>25为正常，满分30分，受教育时间≤12年者得分加1分。

1.2.3本研究中MCI诊断及MMSE、MoCA评测由本院神经内科医生完成。

2 结果

2.1182例MHD患者中，明确诊断MCI者110例，N-MCI者72例，MCI阳性率约60.4%。

2.2MoCA和MMSE量表筛检MHD患者MCI的特点

2.2.1根据 MoCA评分标准，182例 MHD患者中有101例患者(55.5%)存在 MCI，81例患者(44.5%)认知功能正常； MCI组的得分(23.32±2.61)明显低于 N- MCI组(26.9±1.13)，MCI组患者在 MoCA中的注意……