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(广东省汕头市潮阳区大峰医院，广东 汕头 515154)

胆总管结石是临床常见的肝胆外科疾病，是肝内胆管结石与肝外胆管结石共同出现的疾病，可能导致胆管梗阻、局部炎症等并发症，是导致良性胆道疾病死亡的主要原因之一[1]。对于此种疾病，既往以开腹手术为主，但是对患者损伤较大，容易导致切口感染、肠粘连等并发症的出现[2]。而单独的胆道镜无法完成手术。为了解决这一问题，近年来我院使用腹腔镜联合胆道镜行胆总管切开取石术，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：随机选择2014年1月～2018年6月至我院进行胆总管结石治疗的患者62例进行临床研究。所有患者均经超声检查确定诊断，男44例，女28例，年龄22～73岁，平均(48.77±12.06)岁。胆囊结石合并肝总管结石27例，合并胆总管结石20例，胆囊结石合并肝左叶肝内胆管结石8例，合并肝右叶肝内胆管结石7例。根据来诊时间排序，序列号为单号患者作为观察组，双号患者为对照组，各31例，两组患者性别、年龄、结石部位比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有患者均对本次研究知情同意。

1.2方法

1.2.1观察组：患者给予腹腔镜联合胆道镜行胆总管切开取石一期缝合手术。胆总管结石若合并胆囊结石，先将胆囊切除，并将十二指肠韧带剪开，穿刺抽出胆汁确定为胆总管，使用1号丝线将胆总管前壁缝合，在2根牵引线间将胆总管前壁切开并延长2 cm，用取石钳将胆总管内的结石清理干净，并用温水反复进行冲洗，使用4～9# 胆道探子测试胆总管是否畅通，使用纤维胆道镜对胆道残留结石进行检查，胆总管前壁切开处用4-0微乔可吸收缝线进行缝合，针距和边距均为2.5 mm。使……