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(成都市第六人民医院ICU，四川 成都 610051)

重症肺炎具有起病急、病势发展快且病情凶险多变的特点，老年人作为主要患者群免疫功能较弱，身体机能减退导致机体自身清除病原微生物的能力较差，即使用药也难以发挥显著的抗菌、抗炎效果。肺炎发作时由于痰液黏稠淤积于肺部不能及时咳出易导致气道阻塞，从而进一步增加了继发性感染的发生几率，再加上肺部气体交换受阻导致病情加重。因此，目前临床治疗老年重症肺炎主要以改善患者免疫功能及肺功能、提高机体血氧为原则，最终达到改善症状、控制病情进一步发展并促进患者康复的目的。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：本研究100例患者中，男54例，女46例；年龄55～67岁，平均(61.2±6.3)岁。所有患者均符合第八版《内科学》中重症肺炎的诊断标准并行血常规、痰液分析及胸片确诊；听诊可闻及肺部湿啰音，胸部X线片结果提示双侧或多叶肺受累[1-2]；部分患者发病后48 h内病变扩大未超过50%且出现意识障碍，呼吸频率超过30次/min，血压低于90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 3 kPa)。分为两组进行对照研究，其中，观察组50例，男27例，女23例；年龄56～66岁，平均(61.4±6.0)岁。对照组50例，男26例，女24例；年龄55～67岁，平均(61.3±6.1)岁。

1.2方法：100例患者均接受基础治疗包括吸氧、止咳、解痉平喘、纠正酸碱平衡、糖皮质激素、机械辅助或辅助排痰等。对照组使用盐酸左氧氟沙星口服，1次/d，剂量为750 mg/次。观察组再次基础上联合使用盐酸氨溴索口服，2次/d，剂量为60 mg/次。

1.3疗效观察：比较两组患者不同药物治疗后肺功能指标、血气指标及免疫细胞指标。……