(广东省深圳市第二人民医院麻醉科，广东 深圳 518000)

肺癌根治术是目前治疗肺癌的首选，而胸腔镜的发展减少了传统开胸手术的创伤。传统肺癌根治术采用全身麻醉，不良反应较大，阿片类药物使用量较大，降低患者的免疫功能和肺功能。有研究表明加用胸椎旁神经阻滞可弥补传统麻醉的不足[1-3]，本文选取我院2015年1月～2018年1月收治的68例行胸腔镜肺癌根治术患者为研究对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：取我院在2015年1月～2017年10月择期进行胸腔镜肺癌根治术的患者68例。ASA：Ⅰ、Ⅱ级。将其随机平均分为对照组和试验组。对照组34例，男22例，女12例，平均年龄(58.3±12.2)岁，临床分期：Ⅰa期7例，Ⅰb期9例，Ⅱa期14例，Ⅱb期4例。试验组34例，男25例，女9例，平均年龄(59.1±12.1)岁；临床分期Ⅰa期6例，Ⅰb期11例，Ⅱa期14例，Ⅱb期3例。所有患者均符合肺癌根治术条件并签署知情同意书。无严重心肝肾疾病者、使用抗凝药物治疗者、肺部感染者、自身免疫系统疾病者。本研究已上报医院伦理委员会并获许。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法：两组均行全身麻醉。试验组在麻醉诱导前进行胸椎旁神经阻滞操作，侧卧位，术侧给予胸椎旁神经阻滞，取T4～7棘突向术侧旁移2.5 cm作为穿刺点，取22号硬膜外穿刺针进行穿刺，穿刺针垂直刺入皮肤，穿刺针穿过肋横突韧带进入椎旁间隙则感阻力突然消失，穿刺成功。确认回吸注射器无脑脊液、血液或气体后，注入5 ml 0.375%的盐酸罗哌卡因，所有患者均成功阻滞。两组均静脉推注舒芬太尼0.4 μg/kg+丙泊酚1～2 mg/kg+罗库溴铵1 mg/kg，气管插管后机械通气。术……