封慧 朱欣轶 王长松

摘要：人体肠道存在庞大的微生态系统，参与营养代谢、废物排出、生物拮抗、机体免疫及内环境平衡等生命活动。本文从中医学脾主运化理论与肠道菌群的关系、健脾中药对肠道菌群作用机制方面对研究现状进行综述，认为从脾论治有助于恢复肠道菌群的平衡稳态，为从微生态学角度研究健脾中药作用机制提供借鉴。

关键词：健脾中药;脾主运化;肠道菌群;微生态;综述

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2018.10.033

中图分类号：R285.5;R223.1    文献标识码：A    文章编号：1005-5304（2018）10-0137-04

Research Progress in Mechanism of Strengthening Spleen Medicines for Intestinal Microecology

FENG Hui， ZHU Xin-yi， WANG Chang-song

Zhongda Hospital Affiliated to Southeast University， Nanjing 210029， China

    Abstract： Human intestine has a large micro-ecosystem， which takes part in the bodys nutritional metabolism， waste discharge， biological antagonism， body immunity， internal environment balance and other life activities. This article reviewed research status from the aspects of relationship between spleen controlling digestion theory of TCM and intestinal flora， and mechanism of strengthening spleen medicines for intestinal flora， and believed that the treatment from the spleen could help restore the balance of steady state of intestinal flora， which could further provide references for study on the mechanism of strengthening spleen medicines from microecology perspective.

    Keywords： strengthening spleen medicines; spleen controlling digestion theory; intestinal flora; intestinal microecology; review

隨着中医脾虚理论研究不断发展完善，从线粒体能量代谢^[1]、肠道微生态、代谢相关性基因^[2]、神经内分泌系统、机体免疫、脑肠轴理论等多角度、多方位对其本质及健脾中药作用机制研究逐步开展^[3]。而中药在消化代谢过程中必经胃肠道，其药效发挥与肠道微生态关系密切。本文从中医学脾主运化理论与肠道菌群的关系、健脾中药对肠道菌群作用机制方面对研究现状进行综述，为从微生态学角度研究健脾中药作用机制提供借鉴。

1  脾的功能与肠道菌群的关系

1.1  中医对脾虚的认识

脾主运化，为后天之本，气血生化之源。《素问·经脉别论篇》云：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精……合于四时五脏阴阳，揆度以为常也。”脾主运化功能包括消化食物和水液，吸收、输布、气化营养物质，转输代谢废物等。脾虚是指脾的功能低下，包括脾气虚、脾阴虚、脾阳虚和脾不统血等，其中脾气虚是脾虚最主要、最基本证型，其他证型往往在其基础上发展而来。