徐媛媛 薛维伟

摘要：全国名中医刘沈林教授擅长运用中医药治疗脾胃病和消化道肿瘤。认为气机失調、痰瘀毒蕴是大肠癌术后肠功能紊乱的病机关键，治当以调节气机为主，以祛除痰湿瘀毒为关键，使气机升降出入得畅，大肠传化恢复如常。

关键词：名医经验;刘沈林;肠功能紊乱;大肠癌

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2018.10.027

中图分类号：R259.744    文献标识码：A    文章编号：1005-5304（2018）10-0120-03

Experience of LIU Shen-lin in Syndrome Differentiation and Treatment for Bowel Disorder after Colorectal Cancer Surgery

XU Yuan-yuan， XUE Wei-wei

Jiangsu Provincial TCM Hospital， Nanjing 210029， China

Abstract： Professor LIU Shen-lin， as a national famous TCM doctor， is good at using TCM to treat spleen and stomach diseases and digestive tract tumors. He thinks that qi disorder， phlegm and blood stasis toxin accumulate are the keys of etiology and pathogenesis in bowel dysfunction after surgery for colorectal cancer disorder. He believes that fundamental principle of treatment should be regulating qi activity， and dispelling phlegm dampness stasis toxin is the key therapeutic principle， in order to make the qi activity up and down smoothly and restore the functions of bowels.

    Keywords： experience of famous doctors; LIU Shen-lin; bowel dysfunction; colorectal cancer

手术是治疗大肠癌的首选方式，但几乎所有大肠癌术后都会出现不同程度的肠功能紊乱，严重影响了患者生活质量，目前对术后肠功能紊乱缺乏有效的治疗方案。江苏省中医院刘沈林教授系首批全国名中医，长期从事脾胃病及消化道肿瘤的临床治疗和研究，在治疗大肠癌术后肠功能紊乱方面积累了丰富经验，现介绍如下。

1  病因病机

刘教授认为，大肠癌是一种复杂的失衡性疾病，其形成虽受多种外因的影响，但关键是内因，即气机升降失调，并贯穿病程始终。大肠为六腑之一，主传化糟粕，泻而不藏，以通为用，其传导的特性是人体气机升降出入的重要组成部分，与脾之健运、胃之通降、肝之疏泄、肺之宣降、肾之封藏密切相关。邪之所凑，其气必虚。气机升降失常，则血行不畅，津液不化，水湿内停，加之患者平素大多饮食不节，过食肥甘厚腻等易生痰湿之品，形成痰、湿、瘀、浊等病理产物，痰湿瘀浊蕴积日久，进一步导致气机逆乱，升降失常。如此反复恶性循环，酿生癌毒，盘踞肠道而致肿瘤。大肠癌术后，一方面局部癌肿得以消除，痰湿、瘀浊等病理产物得以减少，但另一方面手术创伤耗损正气，气机正常运行受阻，致新生病理产物;加之术后放化疗，使肠道功能受损，出现腹痛、腹泻、痞满、便秘等肠功能紊乱症状。……