夏小梅等

摘要 目的：探讨脑脊液及血清中降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、腺苷脱氨酶（ADA）联合检测在结核性脑膜炎早期诊断及鉴别诊断的意义。方法：收治结核性脑膜炎患者30例作为结核组，同期住院非结核性脑膜炎患者28例作为非结核组。结果：结核组脑脊液、血清PCT、CRP、ADA明显高于非结核组（P<0.05）。结论：脑脊液、血清PCT、CRP、ADA的联合检测，对早期诊断及鉴别诊断结核性脑膜炎有一定意义。

关键词 脑脊液；血清；PCT；CRP；ADA；结核性

聚合酶链反应检测结核杆菌的DNA片段相对速度快、敏感性高，但是对检测技术设备及人员技术均要求高，因此无法做到普及和推广。有研究者报告，血清学相关细胞因子在颅内感染过程中具有重要的干预作用，在一定程度上影响病情的进展，在颅内感染的早期，血清和脑脊液中的血清炎性因子即可出现明显变化。本文检测脑脊液和血清中的降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、腺苷脱氨酶（ADA），分析在其结核性脑膜炎中水平变化，生化仪检测简便快速，现报告如下。

资料与方法

感染科住院患者58例，诊断为结核性脑膜炎患者30例，男17例，女13例；年龄16～70岁。非结核性脑膜炎患者28例，男14例，女14例；年龄18～68岁。所有患者均根据病史、临床症状与体征、实验室及影像学检查结果、治疗效果的支持等，诊断为结核性脑膜炎。

诊断条件：（1）临床：发热和头痛>14 d（必备条件），呕吐、感觉改变或部分缺失（非必备条件）。（2）脑脊液：淋巴细胞增多>20个，淋巴细胞占优势（>60%），蛋白>100 mg，糖<血糖的60%，隐球菌和恶性细胞检查阴性。（3）放射学：头部影像学检查符合以下≥2条：①基底部淋巴间隙或大脑外侧裂渗出；②脑积水；③脑梗死；④脑回增强。……