胡勤策

摘要 慢性萎缩性胃炎是由脾胃气虚、胃络失养导致胃黏膜充血、水肿、糜烂，以及固有腺体萎缩后腺窝增生或肠上皮化生而形成。文章报告1例自拟荔楝汤治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化生患者。

关键词 荔楝汤；慢性萎缩性胃炎；肠化生

病历资料

患者，男，52岁，1999年3月26日初诊。3年前始发胃病，1997年11月7日在宜兴市中医院检查胃镜示：慢性中度浅表性全胃炎、重度胃窦炎伴糜烂（胆汁反流性）。病理报告示：中度慢性萎缩性胃炎。1999年1月26日在无锡市第四人民医院检查胃镜示：①慢性活动性胃炎伴胆汁反流（全胃中度）；②胆汁反流性食管炎，Hp阳性。病理报告示：黏膜中度慢性浅表性胃炎伴灶性肠化。曾服雷尼替丁、奥美拉唑等西药，至苏州、上海等地服过中药百余剂，效果均不明显。后来我院求诊。

初诊：主要症状可见胃脘胀滞，空腹时出现胃痛，食后尤甚，得嗳则舒，不泛酸，稍有隐痛能耐喜按，胃纳差不知饥，夜寐尚可，大便1～2次/d，时干时溏，受凉后亦要泄泻，未查B超，既往无重大病史及手术史，左胸部偶有针刺样疼痛，形体消瘦，平时容易伤风感冒，冬天尤其怕冷，舌体胖，舌质紫暗，舌边齿印明显，黄腻苔满布舌面，隐见地图纹，脉细弦而稍速。证属脾胃气虚，中焦湿热痰瘀邪毒内蕴。拟清热燥湿，益气健脾，祛瘀散结。予养胃阴、益中气、昌中焦之化源，冀湿热瘀毒渐消，而脾胃气阴正气渐复。

处方：荔枝核10 g，川楝子10 g，苏梗10 g，制半夏12 g，炒白术10 g，木香6 g，佛手10 g，蒲公英25 g，炒白芍10 g，仙鹤草10 g，炒谷芽10 g，炒麦芽15 g，炒黄芩10 g，煅牡蛎15 g。……