葛永红等

摘要 目的：探讨不同方式亚低温治疗中一重度新生儿缺氧缺血性脑病的疗效。方法：收治中一重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿50例，随机分为头部亚低温治疗组和全身亚低温治疗组，各25例。两组患儿均在生后6h内给予不同方式亚低温治疗。结果：与选择性头部亚低温组比较，全身亚低温治疗组治疗后心率减慢（P<0.05）；头部亚低温治疗组NBNA测定值明显高于对照组（P<0.05）；3、6个月时，头部亚低温治疗组智能发育指数和运动发育指数均明显高于全身亚低温治疗组（P<0.05）。结论：选择性头部亚低温治疗对中一重度新生儿缺氧缺血性脑病近期和远期神经保护作用明显优于全身亚低温治疗。

关键词 中-重度缺氧缺血性脑病；不同方式亚低温；新生儿

新生儿缺氧、缺血性脑病是新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的重要原因。在活产儿中该病的发病率约（1～8）/1000，其中10%～20%的患儿在新生儿期死亡，存活者中约有25%～30%合并神经系统后遗症，例如脑瘫、癫痫、智力低下等。新生儿缺氧、缺血性脑病的发病机制十分复杂，目前尚缺乏特效的治疗方法。亚低温疗法是当前新生儿HIE治疗的前沿手段，国内外对于亚低温治疗的远期疗效和安全性尚无统一定论。本研究采用随机对照研究方法，选择2016年1月-2017年12月收治的50例中一重度新生儿缺氧、缺血性脑病进行研究，以探讨不同方式的亚低温治疗对中一重度新生儿缺氧、缺血性脑病的近期和远期疗效，现报告如下。

资料与方法

2016年1月-2017年12月收治窒息新生儿50例，随机分为选择性头部亚低温治疗组和全身亚低温治疗组，每组25例，均获得家属知情同意。两组患儿出生体重、胎龄、阿氏评分、临床分度以及入院时间等一般资料的分布差异无统计学意义（P>0.05）。

入选标准：①明确诊断为中一重度新生儿缺氧、缺血性脑病。……