权政 崔春吉

摘要 目的：探讨肝硬化患者外周血单核细胞绝对值检测的临床意义。方法：分别检测216例健康体检者和5058例肝硬化患者的外周血单核细胞绝对值，分析外周血单核细胞绝对值变化与肝硬化患者的预后、肝功能损害程度以及并发症的关系。结果：观察组外周血单核细胞绝对值高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）.肝硬化死亡组外周血单核细胞绝对值高于肝硬化存活组，差异有统计学意义（P<0.01）。外周血单核细胞绝对值与肝功能分级的相关系数0.35。结论：肝硬化患者外周血单核细胞绝对值明显升高，并与肝硬化患者的预后、肝功能损害程度、是否并发肝性脑病及上消化道出血等因素有密切关系。

关键词 单核细胞;肝硬化;预后;肝功能;并发症

本研究对5058例肝硬化患者外周血单核细胞绝对值进行测定，以探讨其在肝硬化时的变化及临床应用价值。

资料与方法

2004年2月-2016年7月收治肝硬化患者5058例作为观察组，其中男3 116例，女1942例;平均（58.14±11.44）岁。所有患者的诊断均符合1990年全国肝硬化专题学术会制订的标准。选取同期健康体检者216例作为对照组，其中男133例，女83例;平均（58.37±12.24）岁。

方法：采用日本产SE-9000全自动血细胞分析仪检测两组外周血单核细胞绝对值。

统计学处理：两组组间比较采用t检验，3组间采用方差分析，外周血单核细胞绝对值与肝功能的相关性用Spearman等级相关检验。

结果

观察组外周血单核细胞绝对值为（0.52±0.41）×10₉/L，对照组为（0.39±0.13）×10⁹/L。观察组外周血单核细胞绝对值高于对照组，差异有统计学意义（t=12.85，P<0.01）。

肝硬化死亡组（775例）外周血单核细胞绝对值为（0.80±0.59）×10⁹/L，而肝硬化存活组（4283例）为（0.47±0.35）×10⁹/L。肝硬化死亡组外周血单核细胞绝对值高于肝硬化存活组，差异有统计学意义（t=15.40，P<0.01）。

肝功能A级组（1552例）外周血单核细胞绝对值为（0.37±0.23）×10⁹/L，肝功能B级组（1876例）为（0.47±0.34）×10⁹/L，肝功能C级组（1630例）为（0.72±0.52）×10⁹/L。3组间比较，差异有统计学意义（F=355.03，P<0.01）。肝功能……