韦仕菊 叶萌

摘要 目的：探讨咪哒唑仑镇静治疗对急性脑梗死早期脑氧代谢的影响。方法：收治急性脑梗死患者80例，随机分为两组。对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上给予咪哒唑仑治疗。比较两组治疗前（T₁）及治疗后即刻（T₂）、0.5h（T₃）、6h（T₄）、12h（T₅）血氧差[D（a-jv）O₂）]和脑摄氧率（ERO₂）。结果：两组治疗前D（a-jv）O₂、ERO₂比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后治疗组T2、T3、T4和T3时间段[D（a-jv）O₂]、ERO₂明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论：急性脑梗死早期应用咪达唑仑镇静治疗可降低脑氧代谢，增加脑组织对缺血、缺氧的耐受性。

关键词 脑梗死;咪达唑仑;脑氧代谢

在我国经济高速发展的同时，人们的饮食习惯和结构发生显著变化，伴随着工作和生活压力的增加，心脑血管疾病患者呈明显增长趋势和年轻化趋势[1]。脑梗死因较高的致残率及死亡率成为近年来我国城乡居民第1位死因及致残原因[2]。而脑梗死治疗过程中，如何有效降低患者的死亡率及致残率，如何有效地预防脑梗死的再次发生已成为神经内科医生迫切需要解决的问题。本研究通过用咪哒唑仑对急性脑梗死患者进行镇静治疗，观察其对脑氧代谢的影响，并评价咪达唑仑在急性脑梗死治疗中的作用。现报告如下。

资料与方法

2015年1月-2017年1月收治急性脑梗死患者80例，按照入院时间随机分为两组，每组40例。其中对照组男23例，女17例;年龄32～85岁，平均63岁;其中合并失语15例，左侧肢体偏瘫13例，右侧肢体偏瘫27例。治疗组男19例，女21例;年龄39～75岁，平均56岁）;其中合并失语10例，左侧肢体偏瘫18例，右侧肢体偏瘫22例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：①符合1995年第4届全国脑血管病学术会议制定的脑卒中标准[3];②均经头颅CT或MRI证实;③入院当天格拉斯哥昏迷评分均≤8分。