祝琴 李远平 张强 张英毅 赵雪云 黄亮

摘要 目的：探讨甲状腺多发良性结节全切术与次全切术的治疗效果和术后激素改变情况。方法：收治甲状腺多发良性结节患者368例，随机分为观察组和对照组，各184例。观察组行甲状腺次全切术，对照组行甲状腺全切术。结果：观察组手术时间显著少于对照组（P<0.05）。观察组对甲状旁腺及喉返神经的显露情况均无对照组好（P<0.05）。治疗后，观察组血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT₃）、游离甲状腺素（FT₅）均显著高于对照组（P<0.05），观察组促甲状腺激素（TSH）显著低于对照组（P<0.05）。观察组6个月内复发率显著高于对照组（P<0.05）。结论：甲状腺次全切术作为创伤较小又能保证疗效的一种手术方式，是甲状腺多发良性结节患者的不错选择。

关键词 甲状腺多发良性结节;甲状腺全切除术;甲状腺次全切除术

甲状腺疾病是常见的内分泌系统疾病，仅次于糖尿病。多发于女性，且发病率呈逐年上升趋势[1]。甲状腺结节可分为单发结节和多发结节，以多发结节多见。该疾病对患者的心理及生理健康造成很大威胁，影响患者的生活质量。甲状腺多发良性结节目前的治疗以手术治疗主，手术方式可分为甲状腺全切术和甲状腺次全切术[2]，对于甲状腺多发良性结节的治疗，目前两种手术方式的选择并没有一个明确的标准。本研究拟对两种手术方式在治疗甲状腺多发良性结节中的疗效和对甲状腺功能的影响进行分析。以期为手术的合理选择提供依据。

资料与方法

2015年10月-2017年10月收治甲状腺多发良性结节患者368例，随机分为观察组和对照组，各184例。观察组男23例，女161例：年龄20～75岁，平均（40.7±5.2）岁;平均结节直径（1.5±1.9）cm;对照组男26例，女158例;年龄21～72岁，平均（39.0±6.3）岁;平均结节直径（1.8±1.5）cm。所有患者年龄、性别、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：经伦理委员会批准，获得患者及家属知情同意者;经彩超诊断为甲状腺多发结节者且无恶变征象者;无既往手术史者;年龄≤80岁者;病例资料完善者。……