师 冉，马丽珠

（玉溪市人民医院高压氧室，云南玉溪 653100）

急性硬脑膜下血肿，大多为遭受外力所致重型颅脑损伤，伤后意识障碍呈渐进式发展，病情进展较快，具有较高的致死率和致残率。临床中以及时清除血肿，减轻脑水肿和颅内压为原则。高压氧治疗能通过迅速提高组织血氧分压，增加毛细血管的血氧弥散距离，改善脑循环，增加脑干网状激活系统的供血量，有效减轻脑水肿，降低颅内压，促进脑血管脑细胞的重建和修复〔1〕。随着社会的发展，近年来人们对医院护理质量的要求逐渐提高，应用优质护理理念即指以患者为中心，强化基础护理，以责任制整体护理为模式，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平〔2〕。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取玉溪市人民医院神经外一科和神经外二科在2014年1月至2016年12月间收治的72例急性硬膜下血肿的患者，其中交通事故43例，坠落伤19例，打击伤10例。按照护理方案的不同，分为观察组和对照组，每组各36例。观察组中男性26例，女性10例，年龄6～75岁；对照组中男性27例，女性9例，年龄8～74岁。根据病史、临床症状、颅脑CT、MRI等相关辅助检查明确诊断。所有患者均有不同程度的神经系统障碍症状，GCS评分4～10分，均在发病后24 h内行硬脑膜下血肿清除术，其中37例伴有脑挫裂伤，颅内压较高，行硬膜下血肿清除术同时予去骨瓣减压术。术后2～3 d，行颅脑CT检查，血肿基本清除，无活动性出血，脑压降低，脑中线无明显移位，生命体征平稳，排外高压氧治疗禁忌症安排入舱治疗。……