张树芳，庄丽娟，戴宇明，杨 倩，孙仁莲

（1.曲靖医学高等专科学校，云南曲靖 655000；2.曲靖市第一人民医院，云南曲靖 655000）

高血压是一种常见的慢性心血管系统疾病。2006年亚太群组协作研究组织（APCSC）研究显示〔1〕，对于亚洲人群，收缩压每增加10 mmHg，冠心病死亡率就会增加31%。有资料表明，40～70岁的人群，收缩压每增加20 mmHg或舒张压每增加10 mmHg，心血管突发事件的危险性就增加一倍〔2〕。中国老年高血压治疗共识专家委员会的研究〔3〕表明，当血压快速升高时可引起急性心肌梗死。脑出血病人几乎100%有高血压病，脑梗塞病人80%有高血压病〔4〕。另外，有调查〔5〕显示，血压增高引起的心力衰竭危险比血压正常人群高6倍，舒张压降低5 mmHg，终末期肾病的危险可降低25%。血压长期升高导致视网膜动脉发生玻璃样变，会造成患者视力减退甚至失明〔6〕。由此可见，高血压是心脑血管疾病、慢性肾疾病等的高危因素，且由它引起的心血管疾病在我国的疾病负担和死因顺位中均居首位〔7〕。大规模临床试验表明，收缩压下降10～20 mmHg或舒张压下降5～6 mmHg，3～5年内冠心病事件、心脑血管病病死率、脑卒中分别减少16%、20%、38%，而心力衰竭则减少50%以上〔8〕，这说明预防和治疗高血压可以使心脑血管病的发病率和病死率下降〔9〕。自我管理是在应对慢性疾病的过程中发展起来的一种管理症状、治疗、生理和心理社会变化，以及做出生活方式改变的一种管理方法〔10〕。本研究旨在探讨自我管理在高血压患者降压行动中的效果，为高血压患者降压提供有效的依据。……