潘 鸿，张 婷 ，唐宇宏，李 岩

（1.遵义医学院公共卫生学院，贵州遵义 563000；2.贵州省预防医学实验教学示范中心，贵州遵义 563000；3.遵义医学院管理学院，贵州遵义 563000）

随着科学技术的进步和社会经济的发展，手机作为集通讯、社交、学习、娱乐、购物等功能于一体的手持终端设备，在大学生群体中的普及程度越来越高，并逐渐成为大学生日常生活和社会交流的重要工具〔1-2〕。然而，手机的不当使用对大学生在生理及心理上造成的一系列不适症状越来越突出〔3-5〕。手机以电磁波的形式接收和发送信号所产生的电磁辐射对人体健康产生不良影响〔6-10〕，同时，长时间使用也造成颈肩痛和手腕疼痛等健康危害〔11〕。了解某医学院校学生手机使用的健康危害现状，评价其危害程度，以便于有针对性地开展手机合理使用的健康教育工作。

1 研究方法

1.1 量表设计 自行设计调查量表包括受访者基本信息、长时间持续使用手机的功能、长时间持续使用手机后的健康危害主观感受。其中健康危害指标包括眼、耳、颈肩部及神经衰弱症状。健康危害的主观感受强度采用5级评分，强度越大则分值越高。随机选择医学生与非医学生各5名实施预调查，依据反馈意见修订和完善调查量表。长时间持续使用手机是指持续不间断使用手机≥1 h。

1.2 调查方法 随机抽取8个专业，每个专业1～4年级学生分别随机发放调查量表10份，共发放320份，填写后现场回收。量表的有效性依据同项问题不同方式设计的回答结果异同进行判定。

1.3 数据整理及分析 数据使用Excel 2007软件录入，调查量表的信度和效度采用SPSS 18.0软件分别以Cronbach’s α系数法和因子分析法分析。

参照蔚海燕〔12〕5级评分量表的评价标准对健康危害程度进行评价，分值≤2.33，2.33～3.67之间，≥3.67分别表示轻、中、重度危害。

2 结果

2.1 量表的信度和效度 回收量表320份，有效量表316份，有效率为98.75%。调查量表的Cronbach’s α系数为0.922；KMO值为0.906，且Bartlett球型检验值为＜0.001，可以采用因子分析法分析其结构效度〔13〕。因子分析结果显示：量表的累积贡献率为70.01%，共同度值和最大因子负荷范围分别为0.508～0.860和0.556～0.717。

2.2 长时间持续使用的手机功能 长时间持续使用的手机功能中，以“网络社交”和“观看视频”的人数最多，其比例均＞90%；其次是“游戏娱乐”和“阅读学习”（均＞80%）；其他功能长时间持续使用的人数比例均＜50%。见图1。

图1 长时间持续使用的手机功能人数比例

2.3 健康危害评价 长时间持续使用手机对颈肩部和眼部的健康危害最大，其均值分别为2.44和2.40，参照标准评价的结果均为中度危害；对神经和耳部的危害相对较小，其均值分别为1.98和1.82，属轻度危害。见表1。

3 讨论

调查量表的Cronbach’s α系数为0.922，表明量表具有极好的信度〔14〕；量表的累积贡献率＞70%，共同度值和最大因子负荷均＞0.50，则表明其具有良好的结构效度〔13-14〕。因此，调查量表能较准确地反映大学生长时间持续使用手机健康危害的主观感受。

在校大学生处于人生发展的重要时期，容易受竞争压力、学习压力等因素影响，在社会性和情感上产生不同程度的孤独感〔15〕。而网络社交功能为学生提供了一个虚拟的社交平台，在一定程度上可以缓解其孤独感，因此，大学生对手机的“网络社交”功能长时间持续使用的人数比例最高，这与郭郑等〔16〕研究结果相似。然而，虚拟的网络社交不同于现实的社交，人与人不需直接面对面的交流，导致大学生现实社交过程中产生各种不适，现实生活中的社交能力降低；为排解其孤独感，常常依赖手机看电影、玩游戏或看小说等以消磨时间，因此，长时间持续使用手机“观看视频”“游戏娱乐”和“阅读学习”等功能人数比例也较高（均＞80%）。

长时间持续使用手机健康危害的各种不适症状的主观评分结果均＞1.50，表明学生的主观感受认为身体受到不同程度的健康危害，这与曹兆进等〔10〕、黄莉等〔11〕、郭郑等〔16〕和李伟轩〔17〕的研究结果相似。

健康危害程度的评价结果显示颈肩部和眼部的危害较高，为中度危害；耳部和神经系统为轻度危害。手机各项使用功能多数需要眼睛观看屏幕，而通常手机屏幕较小，为便于看清手机显示的文字和图像，必然会使手机和眼睛的距离更近，长时间、近距离观看手机屏幕造成眼部的各种不适症状主观感觉明显；另外，在操作上，长时间使用手机时会习惯性地低头看手机屏幕，使得颈肩部肌肉群长时间处于紧张状态，造成颈肩部的酸痛，且主观感觉更为明显。尽管“观看视频”和“音乐欣赏”时佩戴耳机易对耳部造成健康危害，但在长时间持续使用耳机中通常个体会根据自身的感受对音量进行调节，从而减轻其危害程度。手机在信息传递和接收过程中向外界释放电磁辐射可作用于人的神经系统，并随距离的增加而衰减〔18〕；但在长时间持续使用的各项功能中，手机和脑部多数情况下间隔有一定的距离，从而削减了电磁辐射对人体神经系统的危害，因此，对其危害的主观感受较低。

表1 健康危害主观感受强度（）

表1 健康危害主观感受强度（）

■眼部症状■■■■■■■■■■■■■■■■■■眼干畏光眼睛酸胀流泪眼睛充血视力模糊均值耳部症状■■■■■耳鸣耳痛听力模糊均值颈肩部症状■■■■■颈部酸痛肩部酸痛均值■■■■■■■■■■■■神经衰弱症状■■■■■■■■■■■■■■■头疼头晕烦躁紧张恶心食欲下降胸闷心慌均值2.86±1.02 2.34±1.08 2.75±1.06 2.15±1.10 1.84±1.00 2.44±1.15 2.40 1.89±1.06 1.79±0.98 1.79±0.98 1.82 2.50±1.18 2.38±1.07 2.44 2.04±1.03 2.02±1.05 2.27±1.01 2.17±1.03 1.59±0.85 1.52±0.81 1.57±0.81 1.63±0.89 1.85中度中度中度轻度轻度中度中度轻度轻度轻度轻度中度中度中度轻度轻度轻度轻度轻度轻度轻度轻度轻度

随着手机价格的降低和普及程度的提高，手机对人体造成的健康和生命质量风险〔6-7〕也将随之增大。因此，合理使用手机、避免形成手机依赖，养成良好的手机使用习惯或行为有利于降低健康危害风险。