血清NT-proBNP和Cys-C水平联合检测在心力衰竭诊断与分型中的应用*
2018-12-13李维娟
王 璐,李维娟,杨 靖
(1.乌鲁木齐市中医医院检验科,乌鲁木齐 830002;2.新疆佳音医院实验室,乌鲁木齐 830000)
据相关资料统计全球每年约有1 700万人死于心脏疾病和其它心血管疾病,约占因疾病死亡人数的33.5%,随着人口老龄化进程及各种环境压力因素,导致心血管疾病的发病率呈逐年攀升的趋势,估计我国每年新发生的心力衰竭(heart failure,HF)患者有420万人次,心力衰竭已成为21世纪威胁人类生命健康最危险的心血管病症。氨基末端B型脑钠肽 (N-terminal pro-Brain Natriuretic Peptide,NT-proBNP)是反映心功能的重要指标之一,对心力衰竭的疾病诊断、病情分级、诊疗监测及预后评估具有重要的临床应用价值[1],其检测水平与心功能障碍的严重程度呈正相关关系,更能客观地评价心力衰竭的严重程度及发展趋势。胱抑素C (Cystatin C,Cys-C)是一种碱性非糖基化低分子蛋白质,是评价早期肾功能损害的重要指标之一[2]。近年研究发现,Cys-C与心力衰竭的发生、发展及预后有着密切的联系。目前,心力衰竭主要诊断方式是依靠心电图和超声心动图检查,但由于发病机制及病程不可逆性,确诊时往往已处于中晚期,失去最佳诊疗时机,所以早期诊断尤为重要。血清学检测由于取材便捷,结果快速稳定,敏感度较高可作为重要的心力衰竭辅助诊断方法。有研究显示血清NT-proBNP,Cys-C水平与心力衰竭患者预后呈正相关关系;与美国纽约心脏病协会心功能分级(NewYork heart association ,NYHA)呈正相关关系;与患者生存率呈负相关关系[3]。基层综合医院对血清NT-proBNP,Cys-C水平联合检测在心力衰竭诊断的临床价值日益重视,本研究比较了两者在对照组和试验组以及不同NYHA心功能分级中的检测水平,旨在探讨两者联合检测在心力衰竭诊断和分型中的临床应用价值。……
