蒋海兵

(厦门医学院附属第二医院检验科，福建厦门 361021)

小细胞肺癌(small cell lung cancer，SCLC)属于一种未分化癌，与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)比较，其具有倍增时间快，增值比高，更容易发生转移等特点，约占总肺癌发病率的10.7%～21.5%[1]。虽然晚期SCLC患者预后较差，但早期SCLC患者对放化疗相对敏感，治疗效果较好，因此早期诊断和治疗对SCLC患者尤为重要。神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase，NSE)是临床常用的SCLC诊断标志物，在疗效监测中也具有一定的重要价值。胃泌素释放肽前体(pro-gastrin-releasing peptide，ProGRP)是近些年研究发现可用于SCLC诊断的新型肿瘤标志物[2，3]。本研究通过对SCLC患者血清NSE和ProGRP水平检测，以及放化疗前后的水平比较，探讨NSE和ProGRP在SCLC诊断和放化疗疗效监测方面的意义。

1 材料与方法

1.1 研究对象 选择2015年9月～2018年1月由厦门市第二医院肿瘤科收治的SCLC患者84例，其中男性53例，女性31例，中位年龄62(36～79)岁。根据2011版小细胞肺癌美国国立综合癌症网络(national comprehensive cancer network，NCCN)指南进行分期[3]，其中局限期SCLC患者(limited disease，LD疾病局限于一侧胸腔、纵膈及锁骨上淋巴结)37例；广泛期SCLC患者(extensive disease，ED，病变超过LD范围)47例。非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer，NSCLC)患者77例，男性47例，女性30例，中位年龄64(37～77)岁，SCLC与NSCLC患者均经病理确诊。肺良性疾病组患者80例，男性44例，女性36例，中位年龄53(34～75)岁，包括支气管-肺炎46例、慢性阻塞性肺气肿16例、支气管扩张8例、哮喘7例、肺结核3例。选择同期本院健康体检者80例作为健康对照组，男性44例，女性36例，中位年龄55(35～76)岁。所有入选对象肝肾功能均正常，签署知情同意书。

SCLC患者均接受依托泊苷联合顺铂(EP)方案化疗加胸部放疗方案治疗，连续3个周期治疗后，患者均进行ProGRP和NSE检测和胸腹部CT或MRI检查，同时根据临床体征，将患者分为治疗缓解组(包括完全缓解组和部分缓解组)、治疗稳定组和治疗无效组。……