刘亚东，冯莉莉，王海晶，王丽萍，李永莉

(1.延安大学附属医院心脑血管病区检验科，陕西延安 716000；2.安康市汉滨区第二医院检验科，陕西安康 725021)

在我国居民疾病死因构成中，心血管疾病死亡占40%左右，高据各种疾病死亡之首，并呈逐年升高趋势，而冠心病(coronary heart disease，CHD)是导致该趋势的主要原因[1]，其中95%的CHD是由冠状动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)引起的[2]，但传统的危险因素(血脂异常、高血压、吸烟、肥胖、糖尿病等)不能完全解释其发病机制[3]。炎症介质是AS形成的重要因素[4]，脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)是一种血管特异性炎症因子，直接影响AS的形成[5]。同型半胱氨酸(homocysteine，HCY)是CHD的独立危险因素[6]，主要通过影响脂质代谢、刺激血管平滑肌细胞增殖及诱导血栓形成等方面参与AS形成[7～9]。本实验通过回顾性分析我院诊治的CHD病例，分析CHD患者血清HCY，Lp-PLA2水平与冠状动脉病变程度的关系。

1 材料与方法

1.1 研究对象 选取2017年1月～2018年5月延安大学附属医院收治的266例冠心病患者为实验组，其中男性161例，平均年龄57.3±8.5岁，女性105例，平均年龄61.1±11.6岁。纳入标准：①冠状动脉造影证实至少有一支冠状动脉狭窄；②病史资料及血清生化指标等理化资料完整者。选取同一时期在我院冠脉造影阴性的180例健康体检者为对照组，其中男性97例，平均年龄54.6±10.5岁，女性83例，平均年龄47.5±6.3岁。记录所有纳入者性别、年龄、糖尿病史、卒中病史、心肌梗死病史、吸烟史、饮酒史及HCY，Lp-PLA2，空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和脂蛋白(a)[Lp(a)]等指标。

1.2 仪器与试剂 Lp-PLA2测定使用贝克曼AU2700全自动生化分析仪和德赛试剂及配套校准品，HCY，FBG，TG，TC，LDL-C，HDL-C，Lp(a)测定使用贝克曼AU2700全自动生化分析仪和宁波美康试剂及配套校准品。……