伏彩霞，马宝山，鲁晓波

(1.宝鸡市康复医院a.精神科，b.身心科，陕西宝鸡 721001；2.宝鸡市人民医院神经内科，陕西宝鸡 721001)

最新的流行病学统计结果显示脑卒中已成为我国公民第一大致死和致残疾病，卒中后焦虑症是脑卒中后常见的远期并发症之一，其具体发生机制目前尚不明确[1，2]。既往多数研究认为高氧化应激水平可能是焦虑症的发生机制之一[3，4]。脑卒中后局部呈高氧化应激状态已得到广泛认同，患者血清超氧化物歧化酶(superoxide diamutase，SOD)、一氧化氮(nitric oxide，NO)和丙二醛(malondiadehyde，MDA)等氧化应激指标水平在急性期显著变化[5～7]。但是，关于脑卒中后高氧化应激水平是否与脑卒中后焦虑症相关，目前鲜有研究报道。本研究拟通过观察急性缺血性卒中(acute ischemic stroke，AIS)患者急性期血清SOD，NO和MDA动态变化特点，探讨氧化应激与脑卒中后焦虑症的关系，为临床提供参考。

1 材料与方法

1.1 研究对象 选择2016年1月～2018年6月在宝鸡市康复医院精神科住院治疗的AIS患者作为卒中组。入组标准：①年龄>18岁；②AIS诊断符合2014年中华医学会神经病学分会指定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》[8]，并经头颅CT和(或)MR证实；③卒中系首次发病；④发病到入院时间<48 h；⑤意识清楚，无明显智能、言语障碍；⑥病灶明确，定位在前循环系统。排除标准：①头颅影像学检查可见其他病灶；②既往有精神疾病，或阳性家族史；③既往或近期服用催眠或抗焦虑抑郁药物；④合并严重肝肾疾病、恶性肿瘤、内分泌系统疾病、血液系统疾病、风湿免疫系统疾病、感染性疾病等；⑤妊娠期女性。本研究卒中组共纳入AIS患者116例，包括男性79例，女性37例，平均年龄55.30±7.41岁。选择同期在我院体检的80例健康体检者作为对照组，其中包括男性50例，女性30例，平均年龄54.51±7.87岁。卒中组和对照组比较，性别及年龄差异均无统计学意义，具有可比性。

1.2 仪器和试剂 主要仪器有722s型分光光度仪(上海思龙科学仪器有限公司)，SOD，NO和MDA检测试剂盒均购自南京建成生物有限公司，严格按照试剂盒使用说明书进行操作。

1.3 方法

1.3.1 血清SOD，NO和MDA检测 卒中组分别于入院时及卒中发病第3，7，14天时采集清晨空腹外周静脉血，对照组仅采集检查当日清晨空腹外周静脉血，所有血标本3 000 r/min离心5min留取上清液置于-20℃冰箱保存备用。采……