特发性面神经麻痹(idiopathic facial palsy，IFP)亦称之为Bell麻痹，是指茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫，为临床最常见的周围性面瘫。IFP发病率高，病因及发病机制迄今未明，文献报道[1-5]IFP的发病与病毒感染、免疫反应、氧化应激及缺血等因素有关。目前有关IFP的治疗方法较多，皮质类固醇仍是公认的最有效及安全的治疗方法[1-4]，但部分病人因为高龄或伴有糖尿病、胃溃疡、高血压等基础疾病，选择类固醇皮质激素对其基础疾病的治疗有一定影响，近年来，我科应用七叶皂苷钠治疗IFP，取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2008年—2017年我科收治的经临床确诊的IFP病人82例，根据House-Brackmann面神经功能分级[5-6]评分(H-B评分)随机将病人分为两组。对照组41例，男19例，女22例；年龄17岁～72岁，平均41.5岁；起病到治疗开始时间7 h至5 d；面瘫部位左侧17例，右侧24例；有糖尿病史7例，高血压病史6例，溃疡病史2例。观察组41例，男20例，女21例；年龄16岁～70岁，平均42.5岁；起病到治疗开始时间9 h至4.5 d；面瘫部位左侧19例，右侧22例；有糖尿病史9例，高血压病史4例，溃疡病史3例。两组病人均经相关检查除外脑血管病、耳源性疾病等。两组病人在年龄、性别、起病到治疗时间以及基础疾病等方面经统计学处理差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组给予地塞米松10 mg～20 mg加入5%葡糖糖注射液或0.9%氯化钠注射液250 mL静脉输注，每日1次，连用7 d。观察组给予七叶皂苷钠20 mg加入5%葡糖糖注射液或0.9%氯化钠注射液250 mL静脉输注，每日1次，连用7 d。两组分别在上述治疗的同时均给予维生素B1100 mg及维生素B120.5 mg肌内注射，每日1次，连用10 d后改为维生素B110 mg、维生素B120.5 mg，每日3次，口服；发……