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碎裂QRS波(fragmented QRS complex)是心肌瘢痕和/或心肌缺血引起的心室肌不均匀的激活所导致，指心肌梗死病人心电图新出现或已经存在QRS波的三相波或多相波，典型者呈RSR′型，但也有多种变异(RsR′型、rSr′型、rSR′型、S波切迹、R波切迹)，QRS波时限多数小于0.12 s。三相或多相碎裂QRS波常出现在冠状动脉供血区域对应的2个或2个以上的导联。同一病人同次心电图的不同导联，并排除了完全性或不完全性束支阻滞[1-2]。碎裂QRS波是心肌梗死心电图常见的一个表现，但部分心肌病、肺心病等病人的心电图也可能出现碎裂QRS波，应当注意鉴别[3]。碎裂QRS波的心电图图形特点：QRS波呈三相波或多相波，典型者呈QRS＇型，不同导联的碎裂QRS波可呈现不同形态。多相波常由R波或S波的多个顿挫或切迹形成，S波切迹多数发生在S波底部[3-4]。然而，临床发现有一部分病人心电图检查出碎裂QRS波，但冠状动脉造影阴性，临床资料也无异常，本研究探讨碎裂QRS波对冠心病的诊断价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2014年8月—2015年8月心电图检查中发现碎裂QRS波的287例病人，其中男149例，女138例，年龄45岁～87岁(66.0岁±3.5岁)。所有心电图均由2名有经验的心功能室医生进行独立诊断。

1.2 方法 所有病人排除急性心肌梗死、束支阻滞、肥厚型心肌病等，均进行冠状动脉造影检查，287例病人中196例冠状动脉造影阳性诊断为冠心病作为观察组；91例冠状动脉造影检查阴性，且无束支阻滞、肥厚型心肌病等异常疾病，为对照组。

1.3 统计学处理 采用SPSS 18.0软件进行统计分析，用统计描述中交叉表进行Fisher确切概率法，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组年龄、性别比较(见表1) 两组年龄、性别比较差异无统计学意义(P>0.05)。