王金萍，忻晓晶

（天津中医药大学第一附属医院药剂科，天津 300000）

由于注射剂不经胃肠道，不受消化系统及食物的影响，且吸收迅速、作用可靠，在临床上广泛应用。但因注射剂直接进入人体的组织、血管或器官，因此注射剂的使用一定要安全、合理、有效。为规范注射剂的使用，临床药学部对我院2017年部分住院患者注射剂使用情况进行了统计分析，旨在为提高我院注射剂的合理使用提供依据。

1 资料与方法

我院HIS系统提供的2017年我院部分住院患者的信息，抽取时间分别是2017年4月30日、8月11日、11月24日，主要涉及患者住院期间长期医嘱使用的所有注射剂。采用回顾性分析的方法，参照药品说明书、《中华人民共和国药典·临床用药须知》（2010年版）、《新编药物学》（2017版）、《马丁代尔药物大典》（原著第37版）、《432种静脉注射剂配伍指南》、《中国医师药师临床用药指南》及相关文献等，对抽取患者长期医嘱相关注射剂的使用情况进行分析。每次抽检后进行医嘱点评、反馈并对全院医师进行合理用药培训。

2 结果

共抽检住院患者5199人，发现所使用的注射剂存在问题的患者1261人，占总人数的24.25%。三次抽检，出现问题频次1575次（个别患者所使用的注射剂多次出现问题），问题药品52种，涉及18个科室，57个病区。三次抽检所使用的注射剂存在问题的患者比例分别为36.31%、32.17%、9.66%，可见，抽检后通过医嘱点评、反馈及对全院医师进行合理用药培训，我院注射剂使用存在问题的患者比例逐渐下降。注射剂使用过程出现的问题主要包括三方面：溶媒问题（溶解、溶媒选择、溶媒剂量）、用法用量问题（给药途径、单次剂量、频次）、药物相互作用（隔液、配伍禁忌）。……