侯明娥

（漯河市郾城区人民医院，河南漯河 462300）

胎儿畸形是指胎儿在子宫内发生的结构或染色体异常情况，多由母体或外界环境因素、胎儿自身遗传因素等造成，严重畸形可造成胎儿/新生儿死亡或严重残疾，影响出生人口质量[1]。因此，采取有效措施提高产前筛查胎儿畸形的准确率对及时终止妊娠、降低新生儿畸形发生率尤为关键。超声检查是目前产前筛查胎儿畸形的常用方法，其中以二维超声检查最为常见，但其诊断存在一定的局限性[2]。四维超声检查可立体扫描胎儿的细微结构，并对胎儿运动进行跟踪扫描，能最大限度提高产前诊断胎儿畸形的准确性，但四维超声结果易受操作者经验、孕周过长、羊水量多少等因素的影响[3]。因此，寻找一种更为有效的检查方法早期诊断胎儿畸形成为目前研究的重点问题。为此，本研究探讨了二维超声联合四维超声检查在胎儿畸形诊断中的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2017年2月至2018年3月在我院接受产前超声检查的89例中晚期孕妇为研究对象，年龄21～37岁，平均年龄（28.93±3.24）岁；孕周16～40周，平均（27.56±6.31）周；经产妇49例，初产妇40例；单胎72例，双胎17例。本研究已获得我院伦理委员会审核通过，且入选者均自愿参与本研究并签署知情同意书。

1.2 纳入和排除标准 ⑴纳入标准：曾有孕期服药史、X射线接触史、感冒史、宫内感染史、异常分娩史等造成胎儿畸形的高危因素者。⑵排除标准：①依从性差；②精神疾病史、认知障碍者。

1.3 检查方法

1.3.1 二维超声检查：选择飞利浦公司生产的IU-22彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为3.5MHz，进行二维超声检查。……