白迎春 谢利君 何婷婷

【摘 要】

目的：观察汇涵术泰护创液在失禁性皮炎护理中应用的效果。方法：将38例失禁相关性皮炎病人随机分为观察组19例和对照组19例，观察组应用汇涵术泰护创液，对照应用百多邦软膏，比较两组疗效及皮肤损伤愈合时间。结果：观察组有效率为100.00%，对照组有效率为94.74%，两组有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组不同程度失禁性皮炎愈合时间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：汇涵术泰用于失禁性皮炎有助于缩短皮肤损伤愈合时间。

【关键词】 失禁性皮炎 ；汇涵术泰； 百多邦软膏；皮肤护理

【中图分类号】R715 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）21-185-02

失禁性皮炎 （incontinence as sociated dermatitis， IAD），是由于皮肤暴露于大小便中而引起的一种刺激性皮炎，严重时有皮肤破损[1]。IAD 主要发生于会阴部、骶尾 部、臀部、腹股沟、男性的阴囊、女性的阴唇、大腿的内侧及后部[2]。其主要表现为红 斑、红疹、浸渍、糜烂甚至皮肤剥脱，伴或不伴有感染[3]。大小便失禁患者，由于皮肤长 时间暴露于潮湿环境中，皮肤屏障作用减退，极易发生I A D，而且由于细菌过渡滋生，易引起继发性 感染，并常常进展为压疮，严重可增加患者痛苦，影响患者康复时间和增加医疗 费用，同时也加重护理人员的负担。所以如何有效地保护危重病人的皮肤完整性，避免破 溃和感染一直是护理人员关注的问题。我科于2015年8月—-2017年6月应用汇涵术泰对IAD患者进行护理，取得了较好的疗效。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我科2015年8月 — 2 0 1 7 年 6 月发生IAD的病人 38例，其中男 17例，女21例；年龄 46 岁 ～ 90 岁。按随机原则分为观察组和对照组。两组病人一般 资料比较，差异无统计学意义（P > 0 .05 ），具有可比性。两组IAD 程度[4]见表1。

1.2 护理方法 两组病人均在医院伤口小组成员指导下进行护理，两组均在大小便后用温开水清洗干净后待干，以保持IAD病人皮肤清洁干燥，同时由责任护士协助病人定时翻身。观察组：用温水彻底清洁患者大小便浸渍的皮肤后，充分暴露受损皮肤，用汇涵术泰外喷、待干，使汇涵术泰在受损皮肤处保持湿润并形成一种保护膜 ，每日3次，重度增加1次 。对照组：用温水彻底清洗大小便浸渍的皮肤后，充分暴露受损皮肤，在受损皮肤处涂百多邦，每日3次，重度增加一次。

1.3 观察指标 观察两组患者IDA治疗效果、愈合时间等情况。愈合：病人皮肤全部恢复正常，没有疼痛感；好转：病人的皮肤 潮红临床症状有所改善，糜烂愈合和疼痛症状缓解；无 效：病人皮肤状态没有任何改善或有加重的临床表现[5]。疗效观察时间为7d，由医院伤口小组成员对结果进行判定。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析和处理，计数资料进行X2检验，计量资料进行t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组IAD病人治疗效果比较

2.2 两组IAD病人愈合时间比较

3 讨论

3.1 汇涵术泰护创液和百多邦软膏的作用 匯涵术泰为复方银离子灭菌护理液，主要成分包括纳米银、高分子稳定剂、去离子水等。银离子对细菌体内-SH 的亲和力较强，易结合成不 易分解的硫银化合物，迅速在皮肤表面形成保护膜， 束缚了-SH，干扰细菌的呼吸作用，导致细菌死亡。银离子存在于液态环境中对组织渗透性强，杀菌 作用更明显。汇涵术泰护创液中还含有医用明 胶，明胶中有大量的甘氨酸、脯氨酸及羟脯氨酸， 是细胞生长的必需成分，尤其是脯氨酸可营养局 部创面，促进表皮细胞增殖，对创面的愈合有良好 的直接作用。百多邦软膏是一种油性药膏，为外用抗生素，对大小便等污染 物能起到隔离的作用，并有杀菌的作用，但对创面的愈合效果不确切。

3.2 汇涵术泰护创液的优点和注意事项 本研究显示，应用汇涵术泰护创液治疗IAD 后，观察组病人的愈合时间较对照组缩短 （P<0.05）； 复发例数低于对照组。说明汇涵术泰护创液能够 缩短IAD病人的治愈时间，而且能够减少临床护理工 作量。该方法临床应用过程中病人未出现不良反应， 使用方法简单，还可应用于其他科室 ，如重症监护室，养老院，社区。在 使用汇涵术泰前，一定要将患处皮肤清洗干净，尤其是皮肤皱褶处，待干后再均匀喷洒于患处，并保持皮肤的干燥，避免受压。

4 总结

汇涵术泰能缩短IAD病人治愈时间，减轻病人的痛 苦，减轻临床护理人员的负担和工作量，值得在临床推广。

参考文献

[1] Gray M，Blis DZ，Doughty DB，et al.Incontinence-asociated der- matitis：a consensus[J].Journal of Wound Ostomy & Continence Nursing，2007，34（1）：45-54.

[2] Black J M，Gray M，Blis D Z，et al. MASD Part 2：incontinence associated dermatitis and intertriginous dermatitis aconsensus[J].J Wound Ostomy Continence Neru，2011，38 （ 4） ：359 - 360.

[3] 张丽杰. 3M 液体辅料在治疗癌症晚期患者失禁性皮炎中 的应用[J].中国煤炭工业医学杂志，2015，18（ 5） ：747 - 748.

[4] 王清，沈小芳.神经内科失禁结构化皮肤护理方案的设计与效果评价[J].中华现代护理杂志，2015，21（1）：34-37.

[5] 王红玉.ICU护士对失禁性皮炎认知现状的调查分析[J].中国实用护理杂志，2013，29（33）：36-38.