梁华

【摘 要】

目的：研究分析疼痛管理在创伤骨科护理管理中的应用价值。方法：选择本院在2015年9月-2018年7月期间收治的创伤骨科患者作为观察对象，共有100例，采取随机分组的方式将其划分成为病例数相等的两组，即对照组和研究组。对照组50例患者采取常规护理，研究组在常规组的基础上应用疼痛管理，观察分析两组患者疼痛情况。结果：和对照组进行比较，研究组患者护理管理后疼痛评分明显要低，组间数据比较差异显著（P<0.05）。结论：在创伤骨科护理管理中应用疼痛管理，可有效改善患者的疼痛，有利于其尽快康复。

【关键词】 护理；创伤骨科；疼痛管理

【中图分类号】

R197.3 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）21-288-01

创伤骨科患者所经历的疼痛时间持续时间比较长，长时间的疼痛容易使患者出现心率加快和血压上升等症状，情况严重时还可能会引起神经紊乱，延缓患者康复[1-2]。故在创伤骨科的护理管理中加强患者疼痛管理也变得非常重要。本研究择选50例创伤骨科患者作为研究组，在护理管理中实施疼痛管理，獲得了显著且良好的效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料 纳入研究的病例人员均为创伤骨科患者，入院就诊治疗时间为2015年9月-2018年7月。所有患者均在知情下签署同意书，可配合完成整个研究。排除存在语言交流障碍患者、精神障碍患者、合并其他严重器质性疾病患者、肝肾功能和心肺功能严重异常患者以及缺失完整临床资料患者。以随机分组作为原则将100例患者分成两组，即对照组50例和研究组50例。对照组男性患者29例，女性患者21例；年龄31-67岁，平均年龄51.12±2.92岁；疾病类型：车祸致伤25例，摔伤10例，高处坠落致伤15例。研究组男性患者31例，女性患者19例；年龄32-66岁，平均年龄51.14±2.89岁；疾病类型：车祸致伤27例，摔伤10例，高处坠落致伤13例。通过软件的比较分析可知，两组患者基本资料比较均无显著差异，P均>0.05。说明两组研究结果之间有可比性。

1.2 方法 两组患者均施予常规护理管理，以此为基础，研究组在护理管理期间实施疼痛护理，具体操作见下：1）构建疼痛护理小组，制定管理方案，明确组内各成员的责任和任务。安排护理专家培训以及考核疼痛管理成员，确保其操作熟练且技术达到要求，为患者提供优质护理服务。2）患者入院时对其疼痛进行评估，利用自制疼痛调查表调查患者疼痛位置、性质、原因、程度和持续时间等，结合患者疼痛评分制定护理管理方案。3）护理措施的改进：加强和患者的沟通交流，针对其心理情况和出现的心理障碍，予以针对性心理干预，同时嘱咐患者家属多鼓励患者，给予精神支持。为患者提供一个舒适的治疗护理环境，加强饮食指导和疼痛护理，若患者疼痛较为严重，可按照医嘱使用止痛药物。针对患者病情，评估可能出现的并发症，做好并发症的预防工作和处理工作。在疼痛护理期间，做好记录工作，确保各项措施落到实处，并明确是否达到预期消毒，一旦出现特殊情况，应及时对管理方案实施调整，并改进措施，确保方案中措施的可行性。

1.3 观察指标 利用视觉模拟评分法评价两组患者护理管理前后疼痛情况，分数在0-10分之间，分数越高说明疼痛越严重[3]。

1.4 统计学分析 数据均录入至SPSS18.0统计学软件包处理分析，利用均数±标准差表示计量资料（x±s），用t 比较检验；计数资料用百分比表示，以卡方比较检验， P<0.05，则表示差异显著具有统计学意义。

2 结果

护理管理前后两组患者疼痛评分比较如表1，通过分析，护理管理前两组疼痛评分无显著差异（P>0.05）；经护理管理，两组患者疼痛评分均下降，其中研究组更低，差异显著（P<0.05）。

3 讨论

在创伤骨科疾病中疼痛作为常见临床表现，在护理管理期间若未得到重视，很容易使疼痛加重，情况严重时还可能会影响患者的心率和血压，甚至是神经系统，不便于疾病的治疗和患者的康复。有文献报道曾表示，在创伤骨科患者的围手术期加强疼痛控制，予以个体化疼痛管理，可有效减轻疼痛，便于患者尽快康复[4]。本文对研究组50例患者实施了疼痛管理，结果显示，研究组患者护理管理后疼痛评分明显比对照组低（P<0.05）。

综上言之，在创伤骨科护理管理中应用疼痛管理，可使患者疼痛症状得到显著改善，促进其康复，推荐应用。

参考文献

[1] 彭贵凌，姜耀，孙胜男.创伤骨科护士参与围手术期疼痛管理体验的质性研究[J].护理管理杂志，2014，23（6）：396-397.

[2] 王琴，任丽，阿各， 等.分析探讨疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用效果[J].国际护理学杂志，2014，32（10）：2862-2864.

[3] 穆彦丽，杨克侠，邵艳.疼痛护理管理模式对急诊创伤骨科患者疼痛控制和满意度的影响[J].中国社区医师，2017，11（21）：138，140.

[4] 张秋.个体化疼痛管理对创伤骨科患者围手术期疼痛控制的影响[J].中国卫生标准管理，2015，12（5）：25-26.