金山 召日格图

【摘 要】 伴随医疗放射诊断与治疗技术的发展，放射性诊断治疗设施的种类和数量持续增多，对这些设施的防护越来越受到人们的关注，为了确保放射工作人员和患者的健康，医院的领导可以将医院的放射防护工作列入议事日程当中，在放射卫生监管部门的指导下，组织有关科室各司其职，互相调整配合，在医院的放射卫生防护层面开展了大量的工作，使医院的放射防护有了明显的改善，放射防护工作步入了正当化、规范化的路途。

【关键词】 医院放射；卫生管理；常见问题

【中图分类号】

R181.3+2 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）21-287-02

引言

科学技术进步基础上，医院的医疗技术也得到升级，医院中放射科设备增多，装置更加精细化，当然设备的使用寿命也得到延长。针对射线装置数量不断增加，使用频率的增加，对放射卫生管理提出了更严格的要求。提高医院的放射卫生管理，减少患者不必要的射线照射，保证相关工作人员的安全，为受检者身体健康负责。当然对医院的放射卫生管理，必须结合实际放射卫生情况展开。

1 放射卫生防护管理

放射卫生防护管理是放射卫生实践的重要内容，其目的是监督放射性厂矿、企事业单位改善作业环境，预防放射性危害，保護工作人员及社会公众的健康与安全，促进经济发展，为社会主义现代化建设服务。

2 医院放射卫生管理中常见的问题

2.1 缺少放射卫生防护意识

在现实放射卫生管理中，造成放射卫生管理出现问题的因素主要有一些医疗机构领导不够关注这一方面，忽略放射卫生防护工作的重要性，对辐射的危害缺少正确的认知，还有没有严格根据放射卫生有关法规、准则的需求开展工作，所以经常发生只关注经济效益而忽视防护工作的情况。比如，在调查中发现有机房工作指示灯发生故障、机房大门无门机联锁装置；对被受检员腺体、眼睛体等敏感器官不使用个人防护用品等等。此外，在调查过程中还发现，放射工作人员数高于接受个人剂量检测数。由此可见，依旧有少数放射工作职员未按规定佩戴个人剂量检计。所以，要加强监管力度，按要求严格放射工作人员个人剂量计的佩发与正确佩戴、及时维修损坏的防护设施、正确对受检者使用个人防护用品；从最大程度上保障放射工作人员与受检者的身体健康。

2.2 医院放射卫生管理制度不到位

首先，个别医疗机构对放射设备的定期检测以及对机房防护的监测工作不够重视，导致检测不及时，存在检测报告超过有效期等问题。其次，对放射工作人员职业健康管理工作不到位，没有做好健康体检、个人剂量监测等工作，存在影响医护人员以及患者身体健康的安全隐患，这可能和个别医疗机构尤其是私立机构人员流动性大有关。

2.3 放射工作人员防护工作不到位

根据《放射诊疗管理规定》，在进一步规范医疗机构放射诊疗工作的同时，也重点强调了对放射工作人员的个人防护工作，并列入许可管理的条件之一；但在实际工作中，虽然大多数医疗机构已经配备个人防护用品，但很多单位没有严格按照要求指导受检者对非投照部位进行防护，加之受检者自身防护意识不强，导致防护用品往往成为摆设。

3 放射卫生防护管理的实施策略

3.1 加强射线诊疗机房的防护检查

对于放射防护不符合规定的医疗单位，必须根据各级放射卫生监管部门的检测结果和检查意见，限期组织相关人员探讨防护的不足之处，同时聘请放射防护的专业机构进行设计施工，对本单位放射线机房不符合防护规定的的部位进行彻底的防护改进，使改造之后的放射线机房有效的实现防护最优化并避免过度防护，确保放射工作人员和受检者的身体健康。

3.2 加强放射卫生管理工作的监管力度

各级监督管理部门需要严格根据国家发布的各项放射卫生防护法规准则开展监督管理，定期检查射线场所是否进行了防护检测，在放射卫生管理过程中，增加监管力度，主要从以下两个层面来开展：一是严格的监督检查放射线装置使用单位。二是对新建改建扩建的放射诊疗场所严格执行放射性职业病危害预评价制度，对于不符合规定的严格把关，医疗单位不得开工建设。

3.3 增强放射工作人员防护知识的培训工作

对放射工作人员的放射防护知识开展有针对性的培训，加强放射工作人员对放射防护工作的意识和关注度，增强放射防护观念。比如在放射工作场所醒目位置设置电离辐射警示标示，在放射检查的时候给患者使用防护用品等等，对于操作不准确、防护举措落实不到位的放射工作人员，特别要加强培训的力度，使放射工作人员和受检者真正认识到防护的正当性与必要性。

3.4 配备专业剂量报警仪以及防护用品

医疗机构对于放射卫生管理方面的提高，必须为工作人员配备专业放射剂量报警仪以及个人防护用品诸如铅衣、铅围裙、铅帽、铅围脖、铅眼镜等。利用剂量报警仪能够及时对辐射剂量进行检测，如果出现超剂量现象，第一时间发出警报，这样相关人员就能够及时对问题原因进行排查。同时一些基本设备，都是对放射工作人员健康负责的重要措施。

结语

增强放射防护知识的培训和教育，提升医务人员放射防护观念，增强放射工作人员自己、对受检者和公众的放射和防护，落实放射防护最优化。加强放射工作人员的业务培训，提升其专业技术水平，准确科学的利用射线技术，达到放射实践正确化。

参考文献

[1] 刘印国，陶跃华，沈爱国.浅议医疗服务机构放射诊疗现状与思考[J].中国辐射卫生，2016，01：35-37.

[2] 范雯怡，胥雪冬，袁晓宁.医院管理者对职业卫生管理的理解分析[J].中华医院感染学杂志，2016，26（23）：5494-5496.

[3] 胡波.某市医疗机构放射卫生防护调查[J].中国辐射卫生，2015，03：222-226.