任永花

【摘 要】

目的：探讨医院药事管理过程中存在的问题，并阐明中药合理用药途径。方法：随机选取我院药剂科2016年9月--2017年9月间开具的206例中药处方作为常规管理组，以上处方实施常规药物管理规定，随机选取2017年10月至今开具的206例中药处方作为药事管理组，以上处方实施针对性药事管理方法。结果：药事管理组患者的用药处方不合格率相对较低。结论：为了防止中药处方不合格问题的发生，应重视做好药事管理工作，促进中药饮片的合理选择。

【关键词】 药事管理；中药合理用药；配伍禁忌

【中图分类号】

R365 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）21-284-01

前言：现阶段，药物治疗和手术治疗已经成为诊治疾病的两种主要手段，若不能够结合患者的疾病类型和临床症状对药物进行合理选择，不仅无法促进患者疾病的迅速康复，还容易导致对医疗资源的过度浪费。基于此，本研究主要分析了医院药事管理过程中存在的问题，并阐明中药合理用药途径，现总结如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 于我院药剂科随机选取36名药事管理人员入组研究，分别负责常规管理组和药事管理组的中药处方管理工作。常规管理组18名：平均年龄：33.04±1.07岁，男/女=5/4，药事管理组18名：平均年龄：32.88±1.11岁，男/女=1/1。

1.2 方法 常规管理组：对药品进行合理分类和保存，确保药品数量能够充分满足临床诊治需求，严格依据主治医生处方为患者开具各类药物。

药事管理组：（1）在药事管理人员上岗前，应重视做好对其的岗位培训工作，提升其对药事管理工作内容的了解，强化其责任意识。（2）药事管理人员在接收到临床医师的处方后，应对处方所涉及药品的配伍禁忌、用法以及用量进行仔细核查，一旦发现不妥或者错误之处，应及时与临床医师进行沟通，从根源上阻断不合理用药现象的发生。（3）药事管理人员应对麻醉药物和抗生素的使用情况进行细致记录，防止因药物过量使用对患者的生命安全产生不良影响。（4）药事管理人员在为患者发放药品后，应向其阐释各类药品的用药注意事项，提升患者用药安全性。（5）医院应定期组织召开例会，探讨药事管理过程中存在的疑难之处，并实施科学的整治方案。

1.3 观察指标 观察两组的用药处方情况。

2 结果

表1显示，药事管理组患者的用药处方不合格例数显著高于常规管理组。

3 讨论

随着医疗体制改革步伐的加快，药事管理的重要性日渐凸显，调查研究显示，我国部分医院的中药不合理用药现象愈发严峻。现阶段，广大医院纷纷认识到药事管理的重要性，纷纷将规范中药合理用药作为药事管理的核心举措，设置了专业的管理人员。但仍不可否认的是，在药事管理过程中，还存在中药监管力度不足和药事管理水平低下等问题，对患者的用藥安全性和社会民众的身体健康形成威胁。因此，探讨完善我国医院药事管理及中药合理用药的对策，具有十分重要的现实意义。

3.1 我国医院药事管理及中药合理用药现状

3.1.1 药事管理未能迎合医疗体制改革 现阶段，我国医院主要分为盈利性医院和非盈利性医院，非盈利性医院由国家为其提供经营发展资金，负责为全体社会民众提供医疗保障服务，而非营利性医院通常自负盈亏，经常处于发展资金短缺状态。现阶段，由于部分区域的财政资金匮乏，无法为非盈利性医院提供充分的资金支持，容易导致医务管理人才流动性增加，剩余的医务管理人员由于专业知识掌握程度欠佳，未能充分认识到药物管理工作的重要价值，常常采取提高药物价格的方式获取发展资金，这也降低了药事管理的规范程度。

3.1.2 药事管理监管力度欠缺 目前，尽管部分医院管理人员已经明确意识到药事管理的重要价值，但仍未能建立科学有效的监管机制，不能够构建统一的药品准入标准，无法形成监管工作的理论依据，使得医院药事管理工作仍存在较多的不完善之处。同时，医院不能够及时对违法违规用药行为进行惩戒，也导致了药事管理制度价值的丧失。

3.1.3 药事管理水平较为低下 现阶段，部分医院并未针对药事管理工作建立专门的考核制度和奖惩制度，部分医院尽管出台了奖惩制度，但并未贯彻落实，使得药事管理工作陷入形式主义的嫌疑，这也使得药事管理的综合效率不高。例如，部分医院为了提升医院经营发展的总体收益，存在为患者重复用药的行为，部分医务人员甚至不能结合患者的临床临床症状合理调整药物成分，导致了患者疾病康复时间的延长，甚至导致患者病情被延误[1]。

3.2 完善我国医院药事管理及中药合理用药的对策

3.2.1 提升医务人员对药事管理专业知识的认知程度 医院应定期组织药事管理人员学习用药相关的法律法规，深刻认识到合理用药对患者疾病康复的重要性，贯彻落实医院制定的各项药事管理制度，提升自身对药事管理专业知识的掌握程度，确保各项药事管理能够得到深入贯彻和落实，防止出现医务人员摒弃药事管理标准而私自为患者用药的行为[2]。

3.2.2 重视加大对药事管理的监管力度 医院应重视加强对患者的加大对药事管理人才的引进力度，采取多样性的选拔和考核形式，完善薪酬福利制度建设，尽全力留住优秀的药事管理人才。同时，医院应强化药事管理人员对理论知识和专业技能的掌握程度，防止其做出不合理的用药行为，引导其树立崇高的职业道德。此外，医院还应鼓励药事管理人员利用业余时间参加继续教育，学习先进的药事管理技术，提升自身对沟通技巧的掌握程度，进而为患者提供更加周全的用药管理服务。

结论

综上所述，在医院的药事管理过程中，若能够提升医务人员对药事管理专业知识的认知程度，重视加大对药事管理的监管力度，积极争取政府支持，能够有效提升用药的规范性，形成患者生命安全的有力保障。

参考文献

[1] 赖玉珊. 医院药事管理及中药合理用药探究[J]. 北方药学，2016，13（01）：146-147.

[2] 虞追波. 合理用药质询在临床药事管理工作中的应用价值[J]. 中医药管理杂志，2018，26（14）：83-84.