张鸿

【摘 要】

目的：分析乙肝患者不同病程中生化指标变化特点，为后续临床诊断提供参考。方法：选择2017年9月至2018年9月期间我院收治的223例乙肝患者，其中轻度102例，中度70例，重度51例，分别检测患者的ALT、ALB、TBIL、PT水平，比较组间差异。结果：三组患者生化指标均具有显著差异，随着疾病程度加重，患者生化指标偏离正常值越明显。结论：ALT等生化指标可初步判断乙肝患者疾病严重程度，为临床治疗提供一定参考依据。

【关键词】 乙肝病毒；乙肝患者；生化指标

【中图分类号】R575.3

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）21-268-01

Study on the change characteristics of biochemical indexes in patients with hepatitis B

Zhang Hong

SiChuanNanChong ShunQing District Central Hospital 637000

Abstract Objective： The change characteristics of biochemical indexes in different course of hepatitis b patients were analyzed to provide reference for follow-up clinical diagnosis. Methods：223 patients with hepatitis b admitted to our hospital from September 2017 to September 2018 were selected， among which 102 cases were mild， 70 cases were moderate and 51 cases were severe. ALT， ALB， TBIL and PT levels of the patients were tested， and the differences between the groups were compared. Results：There were significant differences in the biochemical indexes between the three groups. With the aggravation of the disease， the deviation of the biochemical indexes was more obvious. Conclusion：Biochemical indexes such as ALT can be used to determine the severity of hepatitis b patients' disease and provide some reference for clinical treatment.

Key words：hepatitis B virus； hepatitis B patients； the biochemical indicators

乙型肝炎病毒是一種DNA病毒，具有较多传播途径，包括母乳、唾液等。我国为乙肝的中度流行地区，流行病学统计数据显示，我国乙型表明抗原（HBsAg）阳性携带率占全国人口的7.18%，重度省份达到16.79%，比世界平均水平（5%）高出较多[1]。生化检验是初步诊断乙肝的重要参考，因此本次论文通过对于乙肝患者生化检验指标的变化情况分析乙肝患者病情程度，具体研究内容及结果见下文。

1 资料来源及研究方法

1.1 基础资料来源 2017年9月至2018年9月期间我院收治的223例乙肝患者，男性患者165例，女性患者58例，年龄10-85岁，平均（38.5±1.9）岁。223例患者中，轻度102例，中度70例，重度51例，所有患者均同意本次检验。排除标准：近期使用调节剂、存在丁、戊肝等肝类病毒患者；合并其他感染疾病；具有酒精性脂肪肝等患者；合并癌症患者。

1.2 方法 抽取患者空腹静脉血5mL，离心沉淀分离血清，使用全自动生化分析仪检测丙氨酸转氨酶（ALT）、白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）、总蛋白（PT）等四项指标，所有试剂均由上海科华生物技术有限公司提供，并且严格按照说明书进行。

1.3 指标判断标准 ALT：5-40U/L；ALB：40-55ng/L；TBIL：1.71-17.1umol/L；PT：60-80。

1.4 数据分析 相组间数据纳入统计分析学软件SPSS22.0中分析，t检验分析计量资料，数据比较后P<0.05为差异具有显著学意义，P>0.05为差异无明显统计学意义。

2 结果

2.1 阳性检出率分析 223例患者中不同疾病严重程度患者的生化指标中，随着疾病严重程度加深，指标值偏离正常水平越明显，组间差异具有显著性统计意义（P<0.05），具体结果见表1。

3 讨论

乙肝为一种典型传染性疾病，近年来发病率不断上升。乙肝患者临床表现为疲惫乏力、失眠多梦、食欲不振、尿液变色以及肝部或周围明显疼痛，乙肝患者还会导致肝硬化、脂肪肝以及肝源性糖尿病等多种疾病，预后效果十分不理想[2，3]。对于乙肝治疗一般坚持“三分治疗，七分调理”原则，此外患者还需要加强日常保健，预防各种传染性疾病，戒烟戒酒并且不可食用刺激性食物。

对于乙肝患者的检查无论是血常规还是生化指标检查，临床研究显示部分慢性乙肝患者均是由急性肝炎转化而来，此时患者已经出现明显的症状。对于乙肝如果不及时给予积极治疗会发展为肝硬化等严重威胁患者生命安全。对于乙肝的治疗原则为早发现早干预早治疗，本次笔者对轻度、中度以及重度的乙肝患者ALT等生化指标均行检查，分析其变化情况，结果显示随着疾病加重患者的生化指标偏离标准值越大，组间存在明显差异，说明后续的检查中可以根据患者生活指标的水平值初步判断患者疾病严重程度，为后续临床治疗方案确定提供依据，本次研究结果与潘晓玲报道基本相近[4]。乙肝患者需要加强药物治疗，病毒复制水平高的患者需要加用抗病毒药物，肝细胞损伤严重的患者需要加用保肝药物治疗，在出现初步临床症状，怀疑乙肝病毒感染后应尽快到医院进行检查，确诊后做进一步治疗。并且患者治疗期间加强休息，避免过度劳累，从而促进药物最大效应发挥。总之，经过本次分析笔者认为：ALT等生化指标可初步判断乙肝患者疾病严重程度，为临床治疗提供一定参考依据。

参考文献

[1] 张晓琦 .500 例乙肝患者乙肝五项检验结果分析[J].医药前沿，2013，5（9）：314-342.

[2] 邓泽亚，谢艺平，熊玉洁，等. 2013-2014 年我院年常住患者乙肝五项检查结果分析[J]. 中国当代医药，2015，22（15）：109 -110.

[3] 付晓杰 ， 王琳 . 超声联合生化及病理检查对乙肝的诊断意义分析 [J]. 中外医疗 ，2016，35（19）：190-191

[4] 潘晓玲 ， 邱洪兵 ， 吴宇平，等 . 超声联合生化及病理检查对乙肝的诊断价值 [J]中国实用医药 ，2015，（21）：11-12.