冯娇

【摘 要】

目的：研究微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策。随机选择2017年7月—2019年1月本院检验科室接收的1789例微生物检验标本为研究对象。方法：通过复查、微生物检验标本外观检查、检测分析等形式对不合格标本进行筛查，详细记录相关检验数据，区分微生物标本不合格类型，探究微生物检验标本不合格的主要原因。结果：不合格的微生物检查标本共138例，其中不合格分泌物标本、不合格粪便标本、不合格痰标本、不合格血标本、不合格尿标本分别占据总量的11.2%、4.8%、45.9%、16.9%、21.2%。结论：研究分析微生物检验标本不合格原因，积极探究有效的质量控制对策，可以有效降低微生物检验标本的不合格率。

【关键词】 微生物检验标本；不合格原因；质量控制

【中图分类号】

R181.3+2 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）21-263-01

引言

微生物实验室是医院的重要科室，主要为医师提供患者准确的检验信息，随着我国微生物检验技术的不断提升，检验科室的内部质量控制得到有效提高，现对微生物检验标本不合格原因进行具体分析，探究有效的质量控制对策。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2017年7月—2019年1月本院检验科室接收的1789例微生物检验标本为研究对象。进行相关实践探究。

1.2 研究方法

通过复查、微生物检验标本外观检查、检测分析等形式对不合格标本进行筛查，详细记录相关检验数据，区分微生物标本不合格类型，探究微生物检验标本不合格的主要原因。研究有效的质量调控对策，促进医院检验科室综合水平的提升。

2 结果

1789例微生物检验标本中不合格的微生物检查标本共138例，其中不合格分泌物标本占据11.2%、不合格粪便标本占据4.8%、不合格痰标本占据45.9%、不合格血标本占据16.9%、不合格尿标本占据21.2%。

3 讨论

3.1 微生物检验标本不合格原因分析

3.1.1 无菌操作意识的缺乏 138例不合格的微生物检查标本中。不合格分泌物标本占据11.2%。主要由于检验科室的工作人员缺乏专业的无菌操作知识，导致实际检验工作中出现不合理运用抗菌性药物的情况。部分医护人员未形成正确的工作意识，责任心较弱，留取标本时未使用无菌容器、条形码随意涂改等情况严重。

3.1.2 微生物標本送检不及时 138例不合格的微生物检查标本中。不合格粪便标本占据4.8%。主要由于微生物标本送检不及时所导致，护理人员由于日常工作内容多、任务重，如未及时将粪便标本送往检验科，将导致粪便标本出现质量问题。

3.1.3 取材不合适 138例不合格的微生物检查标本中。不合格痰标本占据45.9%。在进行实际的痰标本检验过程中，护理人员未将注意事项向患者进行充分的转述及指导，导致患者自行进行材料收集，同时，操作手法不当也将直接影响标本的合格率。

3.1.4 无菌操作不严格 138例不合格的微生物检查标本中。不合格血标本占据16.9%。检验人员在进行血培养标本采集工作时，未严格按照3步消毒法对皮肤进行消毒处理，导致检验标本受到一定程度的污染。138例不合格的微生物检查标本中，不合格尿标本占据21.2%。护理人员在集尿袋收集尿液标本时操作不规范、未仔细清洗患者的尿道口和外阴部位，造成尿液标本受到污染 [2]。

3.2 质量控制对策

3.2.1 更新技术设备 在现代化科学技术水平不断提升的背景下，为保障微生物检验标本的高质量，各医院加大更新技术设备的力度，合理利用筹集的资金购买新型的血液细胞分析仪器、奥林巴斯显微镜等专业机械设备。分派专业的技术人员对使用设备进行日常的看管和养护，确保机械仪器的使用质量，增加仪器的使用寿命，有效降低微生物检验标本的受污染率，确保生物检验标本合格数量的提升。

3.2.2 加强岗位技术培训

依据本院检验科室的发展现状，研究编写详细的临床检验手册和标本采集手册，组织科室工作人员进行定期的理论和实践知识学习。对于处于实习阶段的人员，进行严格的岗位职业培训，分配综合实力强的护理人员带领实习生进行学习[3]，定期考核检验人员采集样本的实际操作技能，致力于提升医院检验科室技术人员的整体工作素质。

3.2.3 严格规范微生物标本检验流程

标本采集、运输、送检等都是微生物标检验本中的重要环节，为保证微生物实验室标本检验的合格率，医院制定规范化的技术操作流程，由检验科室的护理长负责监督操作流程中各项环节的质量，不定时检查护理人员的工作合格情况[1]，组织科室工作人员开展集体会议，分析微生物检验标本各个环节中存在的实质性问题，研究有效的质量控制措施。

3.2.4 建立完善的标准接收制度

完善的标本接受制度是保障医院检验科室长期稳定发展的重要保障，因此，医院应充分考虑自身实际发展状况，建立完善的工作标准，建立健全的奖惩机制，鼓励检验人员提升责任意识，积极参加技术培训活动，致力于提升自身的综合实践能力，确保微生物标本检验的高质量。

参考文献

[1] 李荣光.浅析微生物送检标本常见不合格原因分析及其针对性质量控制方法研究[J].现代化诊断与治疗，2016，04（14）：104-106.

[2] 张晓强.浅析微生物实验室标本不合格的原因分析及预防措施[J].中国微生态学杂志，2017，34（14）：278.

[3] 黄蜂洋.简述临床微生物实验室培养标本不合格的原因分析及其质量控制[J].世界最新医学信息文摘，2016，34（15）：382.

[4] 张建华.小议138例临床微生物实验室标本不合格原因分析和预防措施探究[J].临床和实验医学杂志，2018，04（17）：271.