段霞

【摘 要】

目的：，针对我院的消化内科病人其治疗过程进行分析，观察无痛胃肠镜在消化内科中的应用效果。方法：选取医院120例接受胃肠镜检查的患者，随机分为研究组和对照组各60例，研究组给予无痛胃肠镜检查，对照组患者给予常规胃肠镜检查。对比2组患者的临床疗效、操作时间、放弃检查率和不良反应发生率。结果：研究组治疗总有效率为100.0%高于对照组的78.3%，差異有统计学意义（P<0.05）。研究组操作时间短于对照组，放弃检查率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用无痛胃肠镜的治疗方法可以在很大程度上提高患者的治疗有效率，也减轻了患者在手术过程中遭受的疼痛，同时也可以使患者更配合医师的治疗，我国的临床医学上被广泛的应用使用。

【关键字】 无痛胃肠镜；消化内科；临床治疗；应用

【中图分类号】R446.1

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）21-261-02

引言

临床上消化内科检查胃肠镜操作方式对整个检查的顺利进行具有重要的作用，随着临床检查技术的不断发展，无痛胃肠镜检查是临床具有可行性的操作。现选取医院收治的实施胃镜检查的患者120例按照胃肠镜选择的不同分为2组进行观察，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院2015年3-12月收治的接受胃肠镜检查的患者120例，患者临床表现为便血58例，出现无规律胃痛36例，呕血18例，泛酸8例。经过各项检查得知，患者除胃肠疾病外均无其他类型疾病。将120例患者随机分为研究组和对照组各60例。研究组男26例，女34例；中位年龄为45.2岁，对照组男29例，女31例；中位年龄为43.9岁。2组资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究组 采用无痛胃肠镜检查。为了便于胃肠检查工作的进行，在检查之前注意做好以下准备工作，先要求将患者肠道内部环境反馈给医师，医师一边掌握患者情况一边做好记录。检查之前，患者需要保持肠道顺畅和干净。为了保持患者的肠道顺畅和干净，在检查进行的前1天不应进食任何食物。患者存在的过往病史有可能会对检查造成影响，因此在检查之前医师应仔细询问患者的病史情况。此类胃肠镜检查过程如下：按照患者的体质量给予不同剂量麻醉药进行麻醉处理，待患者麻醉后将胃肠镜置入患者体内，注意观察和记录患者的心率、血压等生理指标，要求做到准确无误。

1.2.2 对照组 采用常规胃肠镜检查。术前的准备工作和注意事项类同于研究组。在检查之前，先给患者服用2%利多卡因胶浆10ml，然后等待10min，患者咽喉部出现麻木感时将胃肠镜放入患者体内，注意观察和记录患者的心率、血压等生理指标。

1.3 观察指标及疗效评定标准 比较2组临床疗效、操作时间、放弃检查率和不良反应。疗效评定标准：显效为在治疗过程中患者的疼痛感较轻或者完全未有疼痛感，手术可以顺利完成。有效为治疗过程中患者的疼痛感较轻或者完全未有疼痛感，但是有呕吐恶心等不良反应发生，手术可以顺利完成。无效为治疗过程中患者的疼痛感十分严重并且呕吐恶心等不良反应比较严重，导致手术中断。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0软件对数据进行统计分析。计量资料以珋x±s表示，组间比较应用t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较应用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效研究组治疗总有效率为100.0%高于对照组的78.3%，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 观察指标研究组操作时间短于对照组，放弃检查率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

近几年随着生活水平的不断提高，胃肠疾病的发生率也显著增加，而消化内科在对疾病的检查、治疗中胃肠镜起着重要的作用 。临床上对于慢性腹泻、消化道出血、便秘、肠胃异物等确诊，胃肠镜具有较高的使用率。但是对于有肛门、直肠等具有较为严重的脓肿或患者具有急性肠炎、严重缺血、结肠炎的患者，胃肠镜不宜使用，由于胃肠镜属于侵入性操作，检查容易造成感染扩散，增加患者的疼痛感，可能会引发患者的不适感和一系列并发症，许多患者对这种检测方式具有畏惧和抵触的情绪；同时，常规胃肠镜检查造成患者出现恶心呕吐、疼痛、咳嗽等不良反应，造成患者对胃肠镜检查有一定的抵触心理，容易延误对病情的最佳治疗时机。尽管无痛胃肠镜在消化内科中的应用较常规胃肠镜有较多的优点，但仍不够理想。因为检查过程繁琐，检查之前对患者的要求及给患者的心理压力和医师在使用这一技术上存在的问题之多。今后，我们将在使用这种技术的同时不断地收录数据、图像，不断地分析患者病情，做详细的记录，建立数据库，分门别类地总结经验，形成一套完整的有参考价值的东西，并且能编辑成册，供医学界参考使用。我们也遐想着在此基础上利用电磁波技术发明出一种体外检测的“胃肠镜仪器”，来取代现在这种胃肠镜进入患者体内进行检查的方式，实现真正意义上的无痛胃肠镜检测技术，在临床上应用起来更快捷，方便、简单、有效。具体说，就是利用这种仪器在患者需要检测的部位可以直接观察到患者胃肠内的病情，并且能对照相应的数据、图像确诊病因、病情，就像验钞机那样能识别钞票的真假；就像ATM机那样对检测到的声音、数据、实时视频和图像分析转换，快速将获取的信息做出判断并能做出相应的行动，给患者和医务人员一个满意的答案。做到这些不论是对患者还是医务人员都会省时省力，做到有益无患，来为广大患者服务。

综上所述，采用无痛胃肠镜的治疗方法可以在很大程度上提高患者的治疗有效率，使患者在治疗后可以获得更高的痊愈率，也减轻了患者在手术过程中遭受的疼痛，同时也可以使患者更配合医师的治疗，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1] 王松.无痛胃肠镜诊疗术在消化内科疾病中的临床应用效果分析[J].医药前沿，2017，7（4）：179-180.

[2] 邓兆滨，赵泐，李靖华.无痛胃肠镜在消化内科临床中应用分析[J].中外医疗，2017，30（17）：96.

[3] 邢明珍.解析无痛胃肠镜在消化内科中的临床应用[J].医学信息（下旬刊），2016，26（8）：497-498