丁兆祥

【摘 要】 为了提高和促进我辖区内65岁及以上老年人的身心健康和健康意识，改变不良生活行为和习惯，减少危险因素，提高健康水平和生活质量，我中心于2017年4-6月份对全辖区65岁及以上老年人开展免费健康体检。通过开展健康体检，掌握老年人健康状况及影响的主要危险因素，为老年人建立个人健康档案，实施老年人健康动态管理，做到无病早预防，有病早发现、早干预、早治疗，提高健康水平，改善生活质量。

【关键词】 老年人；健康；干预

【中图分类号】

R365 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）21-247-01

1 资料来源

2017年街道人口资料和社区卫生服务中心查体资料。

我辖区地处岚山区东南部，全辖区共有17个行政村，服务人口4.4万余人，其中65岁及以上老年人5825人，纳入2017年国家基本公共卫生服务健康管理3588人，年度内免费规范体检3588人，体检率61.6%。

2 查体对象及方法

本街道内65岁及以上长居居民计3588人，全部纳入查体。统一使用精准专用**查体仪器，组织15名专业骨干技术人员经过统一培训实施，

3 查体结果

经统计，2017年度共应查体3588人，实查体3588人，查体率为100%。共查出心电图异常者2934人，占81.77；血压异常者2474人，占68.96人；血脂异常者1879人，占52.36%；血糖异常者1077人，占30.02人；B超异常（肝胆胰脾）者1170人，占32.61%；体质指数异常者691人，占19.26%；其他已确诊并纳入管理心血管疾病患者2672人，占总体检人数的74.47%，其中心血管疾病中高血压患者1541人，占42.95%；糖尿病患者445人，占12.40%；老年性骨关节病120人，占3.34%；慢性支气管炎116人，占3.23%；脑血管疾病50人，占1.39%。慢性阻塞性肺病2人，占0.06%。详细体检结果见下表。

4 结果分析

（一）通过这次体检，从中了解到影响居民的健康危险因素主要是不良生活习惯和行为方式（如运动少、高盐（脂）饮食、吸烟、酗酒等，见表二）

（二）辖区居民中存在的主要健康问题仍然是心脑血管疾病，现将全街道辖区内65岁以上老年人健康问题分析

1.全辖区规范查体3588名65岁及以上老年人慢病的患病率最高的为心血管疾病2672名 （74.47% ） ，其中高血压1451名，（42.95%）；其次是糖尿病445名（12.40%）。

2.通过健康体检和个人信息采集分析，目前慢性病防治中存在亟需解决的三个问题是：

（1）存在引起慢性疾病的诱发因素，主要是不良的生活习惯（生活起居无规律、缺乏适量运动、吸烟、嗜酒等）和不合理膳食（高盐、高脂）。

（2）居民对高血压等慢性病防治缺乏自我保护意识，治疗不规范、不系统。

（3）由于经济困难，部分患者无法坚持治疗和定期检查。

5 健康干预措施和老年人随访管理指导意见

5.1 对确诊的慢病严格按我辖区65岁及以上老年人健康体检工作要求纳入慢病规范化管理。

5.2 加强对心脑血管疾病患者的干预，特别是高血压。针对高血压患者规范开展分级管理，在原有工作基础上进一步提高高血压的知晓率、治疗率、控制率，并重点加强35-60岁人群的健康干预。

5.3 健康体检：各种慢性病越来越多地影响着老年人的健康，而健康体检非常有必要，它可以使受检者有病早治、无病早防，增强自我保护意识，提高生活质量。

5.4 加强健康教育，提倡健康生活方式，逐步改变自身不良生活习惯，让每个人认识到慢病的危害，让健康掌握自己手中加强老年人卫生保健知识和方法的宣传教育，增强老年人自我保健意识。以多种形式进行宣传，（播放DVD科教片、讲座、咨询、宣传版面张贴、发放各种健教材料及处方等），大力开展《公民健康素养66条》等健康教育活动，有针对性的开展健康教育宣传，让居民明白不良的生活方式与行为对健康的危害，从而提高居民关爱健康的自觉性。

5.5 持之有恒，科学养生，开展以合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡四大基石为主的养生活动，不断改善身心健康，提升生活质量。

（1）合理膳食：提倡应多食不饱和脂肪酸、植物油（如花生油、菜籽油等）限制胆固醇含量过高（如鱼卵等）和蔗糖含量高的食物，食物要粗细搭配、易消化，同时积极参加适度运动，保持能量平衡。对居民进行限盐干预，到居民中开展健教活动让群众知道盐吃多了有害无益，保持每天6克盐为好（约等于矿泉水瓶盖一瓶盖的量），否则会导致血压升高，成为心脑血管疾病的危险因素。

（2）适量运动：多指导老年人科学运动，运动要因人而异、要适合自身情况，适量运动。

（3）戒烟限酒：吸烟不仅使人成瘾，还会促发高血压、冠心病，引起肺癌等多种癌症和气管炎、肺气肿等，因此，吸烟是健康的大敌。如戒烟一时有困难，每天吸烟应限制在5支以内，逐步减少吸烟量直至彻底戒烟。酒可少饮，经常或过量饮酒則伤肝，易引起肝硬化，甚至肝癌。注意做到不要喝高度烈性酒，低度白酒也不可常喝，黄酒、葡萄酒也要有节制。一日饮酒量不宜超过15克酒精，相当于葡萄酒60—100毫升，白酒25—30毫升，啤酒0.5—1瓶。

（4）心理平衡：只要注意心理平衡，就掌握了健康的主钥匙。做到“三个快乐”：第一助人为乐；第二知足常乐；第三自行其乐。

参考文献

王声湧；21世纪初期我国的疾病控制对策[J]；中国公共卫生；2000年01期。