刘海强

【摘 要】

目的：了解铅作业工人的铅接触水平，掌握铅职业危害情况，以采取有效的防护措施。方法：采用石墨炉原子吸收光谱法进行检测，按职业性慢性铅中毒诊断标准进行评价。结果：832名铅作业工人中血铅含量正常的有725人，87.14%；观察对象有104 人，占12.50%；慢性铅中毒有3 人，占0.36%，；血铅最低值26μg/L，最高734μg/L，总体均值 244.71μg/L ，男性的观察对象和铅中毒检出率及总体均值均高于女性，直接接触铅作业的人员血铅水平明显高于非直接接触得人员，尤其在磨片、涂片、铸片等岗位检出率较高。结论：铅作业工人存在职业危害，企业应该采取有效的职业危害，企业应采取有效的职业病防治措施，加强劳动者个体防护与职业健康监护，预防控制铅中毒职业病的发生。

【关键词】 铅作业；血铅；结果分析

【中图分类号】

R181.3+2 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）21-244-02

在蓄电池行业生产过程中工人可接触铅，一般以铅尘或铅烟的形式通过呼吸道进入人体，对人体多器官、多系统产生持续性毒性作用，导致铅中毒发生。血铅能反映近期的铅接触情况，也能反映体内的铅负荷，是铅接触者的主要生物监测指标[1]。为了解该蓄电池厂铅作业工人的铅接触水平，掌握铅职业危害情况，以采取有效的防护措施，该对某蓄电池制造企业832名工人血铅进行检测，结果统计分析如下。

1 对象与方法

1.1 对象 该电池生产企业所有涉铅作业工人832人，其中男性481人，女性351人，年龄为21-63岁，平均（41.1±7.5）岁，铅接触工龄最短1年，最长11年，在进行涉铅结果分析时，将生产过程中散发铅烟或铅尘的岗位作为直接涉铅岗位，其他岗位作为非直接涉铅岗位。

1.2 方法

1.2.1 血样本采集 先用0.2%硝酸、去离子水清洗采血部位，再用乙醇棉球消毒，一次性肝素钠真空采血管采集作业工人空腹肘部静脉血4ml，缓慢颠倒混匀，保存备用。

1.2.2 检测依据 WS/T174-1999《血中铅、镉的石墨炉原子吸收光谱测定法》。使用北京博晖创新光电技术股份有限公司提供的《全血铅、镉成分分析标准物质》。分别为编号（E）090033，Pb标准值51μg /L，不确定度11μg /L；编号（E）090034，Pb标准值104μg /L，不确定度19μg /L；编号（E）090035，Pb标准值203μg /L，不确定度20μg /L；

编号（E）090036，Pb标准值298μg/L，不确定度27μg/L。

1.2.3 评价依据 按照 GBZ37-2002 《职业性慢性铅中毒诊断标准》正常值：血铅浓度<400μg/L；观察对象：400μg/L～600μg/L；铅中毒：≥600μg/L。

1.2.4 质量控制 采用空白试验 平行样测定和加标回收率试验， 并且随同样品测试做了质控样的测定，测定结果均在证书标准值范围内， 对超标样品均进行了复测。

2 结果

2.1 总体情况 832名铅作业工人中血铅含量正常的有725人，87.14%；观察对象有104 人，占12.50%；慢性铅中毒有3 人，占0.36%，；血铅最低值26μg/L，最高734μg/L，总体均值 244.71μg/L ，男性的观察对象和铅中毒检出率及总体均值均高于女性。

2.2 不同性别作业人员血铅检测结果 男性工作人员血铅超标率为 18.71%，女性为4.84% ，男女之间的差异有统计学意义（x2=34.82，p<0.01）。

2.3 不同工种作业人员血铅检测结果 在832名作业人员中，非直接接触铅人员 548 人，血铅均值213.37±109.36μg/L ，血铅超标率6.20% ；直接接触铅人员284 人，血铅均值305.16±122.22μg/L ，血铅超标率25.70% 。直接接触与非直接接触人员血铅超标率的差异有统计学意义（x2= 63.45，p<0.01）。

3 讨论

通过检测数据和调查情况显示，该蓄电池厂铅危害情况比较严重，832名作业工人中，血铅超过职业接触限值的有107人，超标率达12.86%，并且有3人血铅超过了诊断值，提示该企业铅职业危害情况比较严重，应该引起相关部门高度重视。

调查还表明男性职工的血铅均值及血铅的超标率明显高于女性[2]，这是由于女性大多数从事物料、包装、质检、后勤等铅危害比较轻的岗位，并且女性卫生清洁习惯良好，也有更强的防护意识，另外男性吸烟因素也会造成血铅本底值增高[3]。不同工龄作业人员以铅接触5年以上组别的血铅值及超标率明显增高，超标率随工龄增加而上升，与文献[4]报道的一致，这与铅在体内长期蓄积的结果有关；有少部分虽然工龄不长，但血铅较高，是因为新招进来的人员大多数安排在铅危害比较严重的岗位，加上对涉铅作业的危害性认识不足造成。在非直接接触铅的部分岗位也有部分人员血铅超标，与企业今年刚对涉铅一线老工作人员进行转岗调整至新的岗位过来的有关，而且不同岗位之间也存在交叉污染，有的人防护意识不足所致。调查还发现直接接触鉛作业的人员血铅水平明显高于非直接接触得人员，尤其在磨片、涂片、铸片等岗位超标率较高[5]，受铅危害最严重，企业应该多加强培训，还应该对这些工人积极进行驱铅治疗。

针对调查得出：蓄电池行业是铅危害比较严重的行业，针对目前该企业的铅危害现状，为预防职业病发生，建议企业积极采取综合治理措施：按照《中华人民共和国职业病防治法》相关要求履行职责，提高职业病防护意识，改进生产工艺，完善排毒除尘措施，经常通风，降低空气中铅尘铅烟浓度，不能将防护措施作为摆设，不去正常运行使用；加强对工人的职业危害宣传教育，工作时带口罩，不在车间吸烟饮食，工作完毕及时清洁身体， 提高工人自我防护意识；定期进行职业健康监护，安排工人进行职业健康检查，并建立职业健康监护档案；监管部门要加大执法力度，加强职业卫生的监督管理， 强化企业负责人的职业卫生防护意识，定期有计划地做好职业卫生的日常监测工作，及时掌握企业职业危害情况，为企业改进防护措施提供相应的依据；劳动者要提高自我防护意识， 积极主动地学习职业危害防护和各种职业危害因素的相关知识，提高自身的安全意识，充分利用企业提供的防护措施，做好自身的防护，把铅职业危害降到最低，切实保护好自身健康。

参考文献

[1] 郑星泉 1981-1998年我国女性成人血中铅镉水平变化[J].环境与健康杂志，2001，18（6）：332-334

[2] 路广强，唐士涛，陈晓梅 某蓄电池厂铅作业工人血铅含量检测结果分析.中国卫生检验杂志，2014，24（20），2995-2996+2999

[3] 窦建瑞， 朱宝立， 仲立新， 等. 蓄电池厂工人血铅水平的相关因素研究[J]. 中国工业医学杂志， 2011， 24（ 1） ：12 - 15.

[4] 屈振东，王庆丰，常熟市小型蓄电池厂148名铅作业工人的血铅与血液锌原卟啉水平调查[J]. 职业与健康，2013， 1（ 1） ：48 - 49.

[5] 万永彪 濮阳某蓄电池厂铅作业工人血铅检测结果.职业与健康，2016，32（19），2617-2619.