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腹部创伤的CT诊断及其临床意义探讨

2018-12-07覃小娇

健康大视野 2018年21期
关键词:诊断

覃小娇

【摘 要】

目的:探讨腹部创伤的CT诊断及其临床意义。方法:选取150例腹部创伤患者作为研究对象,研究时间为2017年01月至2018年10月,均采用B超及CT技术检查,且在检查后与手术病理结果进行对比。结果:CT技术的诊断符合率显著高于B超技术数据,P值小于0.05;经手术病理结果证实为脾脏损伤共34例、肠损伤共30例、肝脏损伤共42例、胰腺损伤共32例、胆囊损伤共12例。结论:CT技术应用于腹部创伤诊断中具有较高的临床价值,能够在提高检出率的同时降低漏诊率及误诊率,值得应用及推广。

【关键词】 腹部创伤;CT;诊断

【中图分类号】

R365 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019(2018)21-231-02

腹部创伤是临床上较为常见疾病之一,具有病情凶险、病死率高、预后差等特点,若未能及时进行诊断及治疗,能够对患者的生命安全造成严重威胁,以往临床上选择采用腹部B超技术进行诊断,但是经实践后发现存在较高的误诊率及漏诊率,因此临床上建议选择CT技术进行诊断,具有分辨率高、准确率高等优势,广受医生及患者青睐[1];我院为了探讨腹部创伤的CT诊断及其临床意义,选取150例腹部创伤患者作为研究对象,见正确描述:

1 资料与方法

1.1 临床资料 本次选取150例腹部创伤患者作为研究对象,研究时间为2017年01月至2018年10月,均采用B超及CT技术检查,且在检查后与手术病理结果进行对比。男女性别之比为90:60;平均年龄值(36.21±1.23)岁,年龄范围17-55岁;其中因交通事故所引起共61例、因高处坠落所引起共26例、因挤压致伤共38例、因锐器所引起共25例。

纳入标准[2]:①均符合腹部创伤的诊断标准,经手术病理结果确诊;②存在腹痛、恶心、呕吐、血尿及便血等一系列临床症状;③认知功能正常,可与医务人员进行正常交流。

排除标准[3]:①合并恶性肿瘤等疾病;②合并出血性休克;③处于昏迷阶段。

1.2 方法 150例受检人员均行CT及B超检查,前者方法采用CT仪(Aquilion TSX-101A)进行扫描,先采用高压注射器为患者注射造影剂(碘海醇350㎎/ml),注射3.5ml/s,其中动脉期为25-30s左右,门静脉期为65-70s左右,扫描层厚为8mm,扫描层距为8mm,随后协助患者取仰卧位进行平扫,且根据具体病情决定是否需行增强扫描,扫描范围由隔顶直至耻骨联合水平,待扫描结束后将影像学资料上传至工作站进行三维重建;后者方法于掃描时指导患者取仰卧位,扫描范围为腹腔,即通过观察脏器形态、大小及是否存在血肿、破裂等情况。

1.3 观察指标 观察且评估150例腹部创伤患者的诊断符合率。

1.4 统计学标准 本文数据采用SPSS21.0软件分析,以P小于0.05表示对比数据存在差异。

2 结果

对比检出率

见下文数据可看出CT技术的诊断符合率显著高于B超技术数据,P值小于0.05;经手术病理结果证实为脾脏损伤共34例、肠损伤共30例、肝脏损伤共42例、胰腺损伤共32例、胆囊损伤共12例。

3 讨论

腹部创伤是临床上较为常见疾病之一,同时也是一种创伤性疾病之一,通常是由车祸、摔伤及坠落等原因所造成,典型临床表现在于腹痛、恶心、呕吐、血尿及便血等,若是治疗不及时或治疗不当可引起严重后果,甚至出现死亡情况,因此对该病采用合适方法诊断十分重要,以便于为临床治疗工作提供正确方向,继而在最大限度下改善患者的预后[4];目前临床上选择采用CT技术进行检查,能够在最短时间内检查清楚患者损伤部位及脏器,继而为后续治疗工作提供客观、准确的依据,与此同时还能根据所获得的影像学资料进行三维重建,从而明确患者相邻器官的损伤程度,故此在临床上得到广泛应用及推广,具有分辨率高、操作简单、方便、无创、重复性好等优势;但是同样存在局限性,即属于复合伤,且在接受检查过程中抬高上肢或者受伤前大量饮酒,均可对影像学资料的清晰度造成不利影响,发生伪影[5]。

于本次研究结果中可发现腹部创伤患者不仅存在脏器破裂现象,还可发生脏器血肿等情况,若是选择B超技术进行诊断,则具有较高的误诊及漏诊率,因为该方法难以明确脏器血肿情况,而CT技术则不一样,可避免以上现象的发生,因为CT具有增强扫描的功效,即在扫描病灶组织时增强分辨率及淸晰度,以便于医生判断病情;从表1中可看出CT技术的诊断符合率显著高于B超技术数据,P值小于0.05;与赵辉萍学者研究结果一致,由此说明选择CT诊断意义重大。

总而言之,CT技术应用于腹部创伤诊断中具有较高的临床价值,能够在提高检出率的同时降低漏诊率及误诊率,值得应用及推广。

参考文献

[1] 张奎涛, 程鹏. 腹部创伤的CT诊断及其临床意义分析[J]. 当代医学, 2015, 42(30):72-73.

[2] 王浩宇. 探讨分析腹部创伤的CT诊断及其临床意义[J]. 中国卫生标准管理, 2015, 42(26):144-145.

[3] 李智宏. 腹部创伤的CT诊断及其临床意义[J]. 中国实用医刊, 2015, 42(5):67-68.

[4] 周志平. 腹部创伤的CT诊断及其临床意义[J]. 心理医生, 2016, 22(36):163-164.

[5] 汪鹏. 腹部创伤的 CT 诊断及其临床意义分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(58):225-225.

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