任全喜 杨镜以

【摘 要】

目的：总结摔跤柔道运动员膝关节运动损伤特点，探索具有针对性的该项目膝关节运动损伤康复治疗手段与方法，为摔跤柔道运动员膝关节伤病提供案例参考。方法：中心摔跤柔道运动员72名，平均年龄18-28岁。伤病统计时间为2016年12月—2017年10月。选择该周期膝关节运动损伤运动员，进行常规问诊、查体、实验室检查。结果：运动员的膝关节损伤有了很大改善。尽快回归正常训练。结论：所制定的康复治疗方案对于膝关节运动损伤是非常有效的。

【关键词】 摔跤柔道；膝关节损伤；运动康复

【中图分类号】R715 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）21-212-01

1 一般资料与方法

中心摔跤柔道运动员72名，平均年龄18-28岁。伤病统计时间为2016年12月—2017年10月。选择该周期膝关节运动损伤运动员，进行常规问诊、查体、实验室检查。重点对膝关节伤病进行运动医学检查、评估、会诊，制定相应的运动康复训练与治疗方案，阶段康复训练完成后再次进行评估。

膝关节内侧副韧带康复治疗方案：

1.心肺耐力练习：通过椭圆机，下肢功率车，手摇上肢功率车，减重跑台等维持心肺功能和有氧能力 。

2.肌力/肌耐力训练：加强股四头肌肌肉力量，静蹲、器械等，利用迷你带、皮条等对臀中肌，臀大肌等进行训练，利用抗组、器械等腘绳肌等有针对的训练。

3.核心训练：使用Redcord系统，TRX等训练核心运动链。

4.功能性练习：结合专项动作进行功能性练习。

5. 牵拉伸展：股直肌，腘绳肌，股内收肌，髂胫束，臀大肌等下肢肌群。

6. Game ready冰疗机：冰敷，减少组织渗出，控制疼痛和不适。

7. 中频治疗：消除炎症，缓解疼痛。

膝关节前交叉韧带损伤、断裂（择期手术）康复治疗方案：

1.心肺耐力练习：通过椭圆机，下肢功率车，手摇上肢功率车，减重跑台等维持心肺功能和有氧能力 。

2.肌力/肌耐力训练：利用迷你带、皮条等对股直肌，股四头肌内侧头，股外侧肌，股内收肌，臀中肌，臀大肌，重点加强腘绳肌训练，尤其要重视膝关节伸直锁死练习。

3.核心训练：使用Redcord系统，TRX等训练核心运动链。

4.功能性练习：在不加重，在不引起症状的情况下结合专项动作进行功能性练习。

5. 牵拉伸展：股直肌，腘绳肌，股内收肌，髂胫束，臀大肌等下肢肌群。

6. 肌筋膜放松术：股四头肌，腘绳肌，等下肢紧张肌群。

7. Game ready冰疗机：冰敷，减少组织渗出，控制疼痛和不适。

8. 中频治疗：消除炎症，缓解疼痛。

膝关节半月板损伤康复治疗方案：

1.心肺耐力练习：手摇上肢功率车，功率自行车，减重跑台等维持心肺功能和有氧能力 。

2.肌力/肌耐力训练：利用迷你带、皮条等对股直肌，股四头肌内侧头，股外侧肌，股内收肌，臀中肌，臀大肌，重点加强腘绳肌训练，并且加强小腿肌肉训练如腓肠肌、比目鱼肌等训练。

3.核心训练：使用Redcord系统，TRX等训练核心运动链。

4.功能性练习：在不加重，在不引起症状的情况下结合专项动作进行功能性练习。

5.敏捷性训练：侧走，交叉跑，8字跑，往返跑，单腿和双腿跳，加速、减速、跳跃，阶梯练习等。

6. 牵拉伸展：股直肌，腘绳肌，股内收肌，髂胫束，臀大肌等下肢肌群。

7. 肌筋膜放松术：股四头肌，腘绳肌，等下肢紧张肌群。

8. Game ready冰疗机：冰敷，减少组织渗出，控制疼痛和不适。

9. 中频治疗：消除炎症，缓解疼痛。

10. 超声波治疗：作用于髌骨内、外缘区域内、外侧半月板疼痛部位。

膝关节髌骨半脱位及滑膜损伤康复治疗方案。

1. 肌筋膜放松术：股四头肌，腘绳肌，小腿三头肌等下肢紧张肌群；特别是紧张的肌肉筋膜。

2. 牵拉伸展：股直肌，腘绳肌，股内收肌，髂胫束，腓肠肌，臀大肌等下肢肌群。

3. 肌力/肌耐力训练：股直肌，股四头肌内侧头，股外侧肌，股内收肌，臀中肌，臀大肌，腓肠肌，比目鱼肌，胫前肌等下肢肌群。

4. 功能性练习：结合专项动作进行功能性练习。

5. 核心训练：使用Redcord系统，TRX等训练核心运动链。

6. Game ready冰疗机：冰敷，減少组织渗出，控制疼痛和不适。

7. 中频治疗：消除炎症，缓解疼痛。

8. 超声波治疗：作用于髌骨内、外侧不适部位。

9. 心肺耐力练习：通过椭圆机，下肢功率车，手摇上肢功率车，减重跑台等维持心肺功能和有氧能力

膝关节内侧副韧带、前交叉韧带损伤、半月板康复三联症治疗方案：

1.心肺耐力练习：通过椭圆机，下肢功率车，手摇上肢功率车，减重跑台等维持心肺功能和有氧能力。

2.肌力/肌耐力训练：利用迷你带、皮条等对股直肌，股四头肌内侧头，股外侧肌，股内收肌，臀中肌，臀大肌，重点加强腘绳肌训练，尤其要重视膝关节伸直锁死练习。

3.核心训练：使用Redcord系统，TRX等训练核心运动链。

4.功能性练习：在不加重，在不引起症状的情况下结合专项动作进行功能性练习。

5. 牵拉伸展：股直肌，腘绳肌，股内收肌，髂胫束，臀大肌等下肢肌群。

6. 肌筋膜放松术：股四头肌，腘绳肌，等下肢紧张肌群。

7. Game ready冰疗机：冰敷，减少组织渗出，控制疼痛和不适。

8. 中频治疗：消除炎症，缓解疼痛。

9. 超声波治疗：作用于髌骨内、外缘区域内、外侧半月板疼痛部位。

2 结果

（1）膝关节损伤是摔跤柔道项目的最常见的运动损伤，总发病率为18%；其中以膝关节内侧副韧带损伤（22%）、膝关节半月板损伤（18%）、膝关节前交叉韧带损伤（12%）、膝关节外侧副韧带（8%）为多见。经过以上康复治疗训练。再次进行功能性测试 进行了肌肉围度测量，等速肌力测试，Y balance平衡测试，功能性单腿跳跃测试等。通过测试，前后对比。运动员的膝关节损伤有了很大改善。尽快回归正常训练。

3 结论

（1）膝关节损伤是摔跤柔道项目常见的运动损伤，其中以内侧副韧带、半月板、前交叉韧带损伤较多发生。

（2）所制定的康复治疗方案对于膝关节运动损伤是非常有效的。

参考文献

[1] 陈速. 广东省优秀摔跤、柔道运动员ACL损伤状况纵向调查及ACL重建术后康复的研究[D]. 广州体育大学；广州体育学院， 2013.

[2] 周世华， 吴贤风. 安徽省柔道运动员膝关节损伤调查与分析[J]. 中国运动医学杂志， 2012， 31（6）：539-540.

[3] 张浙慧. 江苏省女子柔道运动员运动损伤调查及预防对策研究[D]. 北京体育大学， 2017.