【中图分类号】

R969.4 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）21-193-01

1 浙江民政医院文化建设现状

医院文化是美国学者于20世纪八十年代首先提出并很快在全球流行的一种全新的医院管理思想，是企业文化在医院领域的延伸。医院文化可以简述为医院在发展过程中，在一定的文化传统中逐步形成并为全体员工当下普遍认同并遵循的价值观念，规章制度，道德规范，思维方式和行为规范的总和。它包含了物质文化、行为文化和精神文化三个层次。

民政医院是为残疾军人、优抚对象、孤残儿童等民政对象提供服务为首要职能的医疗机构，是保障民生、服务部队、服务社会的一个窗口，因此民政医院文化根植于特别需要爱的土壤中，其核心便是“爱和奉献”为基础的核心价值观引导下的集合型行为。民政医院文化内容丰富，有核心价值观，医德文化、服务文化、制度文化、环境文化、组织文化等等。

2015年9月—2016年2月，分别对浙江民政厅下属的康复中心、荣军医院、精神病疗养院三家民政医院的员工发放“浙江民政医院文化调查问卷”进行调查。共发放问卷180份，三家医院各60份，有效回收154份（其中浙江民政康复中心54份、浙江省荣军医院50份、浙江省复员退伍军人精神病疗养院50份），总有效回收率为85.56%。

对所得调查数据进行统计发现均分较高的项目有a7、a8、b1、e1、e4（≥3.87）。均分较低的项目有a3、c5、c6、g1、g2（≤3.49）（祥见附表）。分析可知，民政医院文化建设近几年比较重视，尤其在医院的长期远景目标和战略规划、鼓励创新、社会责任等方面比较注重，核心价值观已逐步形成，但医院文化建设的整体水平还处于一般状态，尤其是作为医院核心的文化力（思想力，策略力，行动力和形象力）还较弱，在思想观念、组织结构，人力资源激励等方面存在诸多问题和不足。经过梳理，浙江民政医院文化建设主要存在如下两个层次的问题：

1.1 浙江民政医院文化建设中存在的不利因素主要有 1、民政职能和医院职能交织中的定位问题；2、计划体制与市场体制交织中的观念问题；3、编制内与编制外员工交织的共融问题；4、文化传承中创新的障碍问题。

1.2 浙江民政医院文化建设中存在的主要问题有 1、浙江民政医院文化建设缺乏整体性与系统性。浙江三家民政医院对文化建设比较重视，但都缺乏完整的规划方案，全员参与，共建共享的氛围不强；2、民政系统医院文化建设缺乏深入的传承和创新。挖潜传承具有本医院特色的文化并在传承中创新未做深做实做细；3、民政医院文化中的核心文化力（思想力、策略力、行动力和形象力）不够强；4、民政医院的绩效体系不健全，绩效分配的激励功能不足；5、员工在民政医院工作的自豪感不够强，对民政医院未来信心不够强；6、浙江民政医院文化建设存在不平衡的情况。

2 加强浙江民政医院文化建设对策

2.1 加强民政医院文化建设的基本原则 1、以人为本，全员参与；2、贵在坚持，注重特色；3、传承发展，融合创新；4、业务文化，高度渗透；5、坚持公益，兼顾效益。

2.2 加强民政医院文化建设的对策

2.2.1 传承优秀文化，促进民政医院文化建设的特色性。民政医院有良好的人文基础，既有为民服务的示范标兵和埋头苦干的“孺子牛”等典型，又有大批“仁心慈爱”情怀的员工，但同时原有文化中的负面作用也极易形成思维定势。需要挖潜、梳理和杨弃，让优秀的特色文化熠熠生辉。

2.2.2 实施文化战略，促进民政医院文化建设的系统性。民政医院文化建设是一个长期的过程，需要全面规划文化建设战略，包含确定文化建设战略模式、文化建设的思路、目标以及具体的实施措施。一是要对医院文化建设进行系统全面的规划，要在充分调研和广泛征求意见的基础上，制订医院文化建设中长期规划。二是医院各科要根据医院文化建设的中长期规划，按年度制订医院文化建设实施方案，并有效的落实。三是医院文化建设监管部门要根據规划的要求，充分发挥指导、组织、协调、监督的职能，让医院文化建设规划落地生根。

2.2.3 注重因势利导，促进民政医院文化场的建设。民政医院文化场似乎是看不见摸不到的，便实际上医院文化场是一个医院特殊的文化氛围，员工可以处处感受到并自觉或不自觉的被影响，那是一种无声指引，潜移默化的氛围。每个人都是带有一定的文化背景和文化元素来到单位的，多种文化和互相交融就形成了一定的文化场，良好的文化场为医院文化建设提供了基础，要关注文化场，注重因势利导、尤其要发挥群团组织的作用，营造良好的人文环境，主动推进民政医院文化场的建设。

2.2.4 坚持务实创新，促进民政医院文化体系建设。医院文化体系建设包含理念体系，制度体系，行为规范，文化活动，文化传播，理念识别设计建设，也可把它分为行为识别（BI）、视觉识别（VI）、和理念识别（WI）三大系统的建设。

（1）加强民政医院核心价值观的建设。

医院核心价值观是指民政医院员工对工作、服务对象、自己的职业，对个人与医院以及医患关系等基本价值取向的信念、信仰和理想，医院价值观是一个医院本质和持久的原则，它是判断全体员工善恶的标准，是共同认同和追求的一种境界。民政医院价值观包括医院职工价值观和医院群体价值观，医院员工个体价值观是员工个人以人生价值观为核心的对周围事物的意义和重要性的根本观点；医院群体价值观是指医院员工共同认可的，对周围事物的意义和重要性的态度看法和根本观点。医院群体价值观是通过群体主观努力确定的，有着明确，系统表达形式的价值观念，包含着强烈的自觉意识，体现了群体的理想和期望。在当前推进和深化改革的环境下，民政医院的群体价值观也有出现多元的趋势，民政医院的核心价值观应坚持社会效益第一，坚持患者至上、慈爱为怀，勇于创新，甘于奉献。

（2）加强民政医院的医德建设。

医院的职业道德就是医务人员的职业道德，即医德，它是医务人员在医疗活动中逐渐形成的比较稳定的职业心理素质，职业习惯和传统，它是以善恶标准评价医务人员素质，依靠社会舆论，内心信念、传统习惯来调整医患之间、医务人员之间、医务人员与社会之间的行为规范的总和。民政医院的医德的内容，主要是救死扶伤，实行人道主义，全心全意为民政对象和患者服务，也可以概括对患者、对同事、对个人，对科学的态度，即对患者富有爱心，对同事团结友善，对个人律己，尤其是要有“慎独”的品德，有奉献的精神，对科学的态度具有“四严”（严密、严肃、严谨、严格）品格。

作者简介：黄霞，女，主任医师，教授，主要从事康复教育、临床康复研究。

（论文源于2014年浙江民政政策理论研究重点课题《民政医院文化建设研究—以浙江民政医院文化建设为例》，课题编号：ZMZD201428）