国利

【摘 要】

目的：门诊静脉输液告知书改良后告知内容更加全面、通俗易懂，更大程度的避免潜在风险及隐患。方法：在原有静脉输液告知书上增加：1.输液期间请不要随意离开医院的输液区到其它区域否则出现一切后果自负。2.禁止将正在输液的液体带走离开医院回家或到其它地方输液，否则出现一切后果自负。3.如果您正在使用抗菌药物请禁止饮酒或食用含酒精的食物到停药后一周。4.发生输液问题的纠纷时，若您对药品成分产生怀疑请告知医护人员，由双方签名保存在输液科室，不要抢夺，否则依法由承担一切后果。结果：静脉输液告知书改良后患者私自将在输的液体带走及随意离开医院输液区域很少出现，更没有因输抗菌药物饮酒而出现双硫仑反应的后果。结论：门诊静脉输液告知书改良后便于患者接受，杜绝了护理纠纷的发生，可作为遇到医患纠纷时证据材料，增强护理人员对签输液告知书的安全意识和自我保护意识。

【关键词】 门诊输液告知书；改良；应用

【中图分类号】

R249 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）21-185-01

静脉输液是门急诊工作的重要组成部分，也是一个多流程、多环节的综合体系。门诊输液存在种种安全隐患，比如：常见的不良反应输液反应、局部刺激、渗液、过敏反应等，还存在更大安全隐患的是患者自身的行为如：小儿由于哭闹家长将正在输液的患儿带离输液区域，部分患者将正在输的液体带走离开医院，其次使用抗菌药物的患者由于用药期间饮酒出现双硫仑样反应。由此导致护患纠纷也不在少数，为了提升门急诊静脉输液的安全，我科于2017年2月到2018年10月，在原有门诊静脉输液告知书基础上进行改良，改良后的门诊输液告知书在门诊输液领域中的应用涵盖内容更全面具体，其作用可以维护护患之间的合法权益，规范了护理工作人员操作行为。增强了护理人员的责任心，减少避免了不少门诊输液的安全隐患及医疗纠纷。输液告知工作对保密患者输液治疗的安全，满足治疗的需要、规范护理行为、提高护理质量、防范医疗纠纷，具有重要意义。

1 门诊输液告知书的改良内容

在常规静脉输液告知书增加以下条款：

1.1 发生输液问题的纠纷时，若您对药品成分产生怀疑请告知医护人员，由双方签名保存在输液科室，不要抢夺，否则依法由承担一切后果。

1.2 液期间请您不要随意离开医院的输液大厅或观察室，到其它区域遛达否则出现一切后果自负。

1.3 禁止将正在输的液体带走离开医院到其它地方，否则出现一切后果自负。

1.4 果您正在使用抗菌药物请禁止饮酒或食酒精的食物到停药后一周。

2 门诊输液告知书改良后的应用

改良后的门诊输液告知书涵盖内容全面，取消原科室抗菌藥物告知图章减少护士工作量，在进行输液前护士向病人和家属详细告知输液注意事项。

3 体会

3.1 杜绝了护理纠纷的发生 门诊输液存在种种安全隐患，如使用抗菌药物饮酒出现双硫仑样反应，输液期间随意离开输液区域，患者将正在输的液体带走离开医院等，我科改良后的门诊输液告知书涵盖内容全面，简单通俗易懂便于患者理解接受，输液前告知是每名护理人员执行操作前必须履行的义务，也是她们进行自我保护的一种意识，向患者说明输液使用抗菌药物的注意事项，避免患者因自身的行为而带来的安全隐患。

3.2 可作为举证的有据材料 门诊输液存在风险较大，如常见输液不良反应，患者自身行为的发生的事件，一旦问题出现，病人及家属常无端怀疑是药物问题导致，而改退良后的门诊输液告知书，即包括了病人确认签名，又包括了对护士告知的内容的确认及护士签字，当患者对护士工作有疑问或发生护理纠纷时，就可以作为举证的有力证据。

3.3 增强护理人员工作责任心 针对我院门诊输液发现患者存在诸多现有或潜在的护理问题。我科在使用改良后的门诊输液告知书后，患者输液期间随意离开输液区域或将正在输的液体带走离开医院等现象很少出现，门诊使用抗菌药物患者均未出现双硫仑样反应，杜绝隐患，杜绝了护理纠纷。