【摘 要】

目的：分析中医辨证施治治疗高血压合并缓慢性心律失常的临床效果。方法：研究阶段为2017年6月～2018年6月，共纳入研究对象134例，均为高血压合并缓慢性心律失常患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，对照组采用常规西药治疗，观察组在常规西药治疗的基础上联合中医辨证施治治疗，比较两组临床效果。结果：两组治疗前舒张压、收缩压、静息心率、平均心率均无明显差异，P>0.05；经过治疗，两组治疗后舒张压、收缩压、静息心率、平均心率优于治疗前；组间比较，观察组舒张压、收缩压、静息心率、平均心率改善优于对照组，差异显著，有统计学意义，P<0.05。结论：针对高血压合并缓慢性心律失常患者患者在常规西药治疗基础上联合中医辨证施治治疗有良好临床疗效，值得临床应用与推广。

【关键词】 中医辨证施治；高血压；缓慢性心律失常；疗效

【中图分类号】

R197.3 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）21-108-02

本次研究共纳入134例高血压合并缓慢性心律失常患者，中医辨证治疗疗效满意，现具体报道如下：

作者简介：任敬丽，女，1973年4月出生，河南省驻马店市西平县人，西平县中医院中医内科副主任中医师，研究方向：中医内科。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将本院收治的134例患者作为研究对象（2017年6月—2018年6月），并随机分为两组，两组一般资料见表1。详细记录患者信息和病史资料，比较患者性别、年龄、病程等，两组无显著差异。患者知情同意，并在知情同意书上签字。

1.2 方法 对照组采用常规西药治疗，包括拉西地平（GLAXOSMITHKLINE，S.A.，产品编号C14200223960，批准文号H20090500）成人起始剂量4mg，每日1次，早晨服用。贝那普利（北京诺华制药有限公司，10mg*14s，國药准字H20030514），每日推荐剂量为10mg（1片），每天一次，若疗效不佳，可加至每日20mg（2片）。连续治疗4个月。

观察组在对照组常规西药治疗的基础上联合中医辨证施治治疗，针对气阴两虚型高血压合并缓慢性心律失常患者采用生脉散合人参汤，其汤剂组成：人参9g、白术9g、茯苓4g、陈皮6、g白芍18g、当归9g、熟地9g、麦门冬9g、肉桂3g、五味子6g、远志6g、甘草3g。加水煎至300ml，早晚各服用150ml。针对心脉瘀阻型高血压合并缓慢性心律失常患者采用血府逐瘀汤，其汤剂组成：红花9g、当归9g、赤芍6g、牛膝9g、甘草3g、柴胡3g、桃仁12g、桔梗5g、川穹5g、生地黄9g、枳壳6g，加水煎至300ml，早晚各服用150ml。针对心肾阳虚型高血压合并缓慢性心律失常患者采用参附汤，汤剂组成：人参9g、山萸肉9g、杜仲12g、肉桂3g、甘草3、制附子9g、山药9g、熟地9g、枸杞9g，加水煎至300ml，早晚各服用150ml。

1.3 观察指标 对比分析两组患者血压变化情况。血压指标指清晨血压。对比两组治疗前后静息心率、平均心率。

1.4 统计学分析 应用SPSS 22.0统计软件进行数据分析，其中（n，%）表示计数资料，组间、组内相关资料的比较应用X2检验方式，计量资料应用（x±s），组间比较检验方式为t，P小于0.05则差异明显且差异具有统计学意义。

2 结果

表2可见，两组治疗前舒张压、收缩压、静息心率、平均心率均无明显差异，P>0.05；经过治疗，组内比较，对照组、观察组治疗后舒张压、收缩压、静息心率、平均心率优于治疗前；组间比较，观察组舒张压、收缩压、静息心率、平均心率改善优于对照组，差异显著，有统计学意义，P<0.05。

3 讨论

高血压合并缓慢性心律失常患者目前临床上主要是采用药物治疗，但是单纯采用西药治疗并不能获得良好疗效。缓慢性心律失常属于中医“心悸”、“胸痹”等范畴[1]，本次研究采用中医辨证施治治疗，针对气阴两虚型采用生脉散合人参汤，针对心脉瘀阻型采用血府逐瘀汤，针对心肾阳虚型采用参附汤。生脉散合人参汤具有益气生津，敛阴止汗之功效。其中人参对调整血压、恢复心脏功能等有良好功效。血府逐瘀汤是中医中一种常用的活血化瘀、行气止痛汤剂，在高血压病等有广泛应用。参附汤中的人参甘温，可补益脾肺之气，又可大补真元之气，附子辛热，可回阳救逆可温壮元阳，二药相配共奏回阳固脱之功。现代药理作用显示，参附汤有回阳、益气、固脱的功效[2]。现代研究证实，参附汤具有抗缺氧、抗休克、抗脂质过氧化的作用，可保护心肌、增加冠脉流量、改善血液流变学，又可调节免疫功能、兴奋垂体-肾上腺皮质功能等作用[3]。

综上所述，针对高血压合并缓慢性心律失常患者患者在常规西药治疗基础上联合中医辨证施治治疗有良好临床疗效，值得临床应用与推广。

参考文献

[1] 何平，刘萍.中医按摩与针灸干预对高血压脑出血患者术后神经功能及生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2018，27（29）：3294-3297.

[2] 武彦红.关于易筋经运动疗法配合药物治疗原发性高血压病的临床观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（81）：76+78.

[3] 黄志辉.祛痰活血汤联合氨氯地平治疗高血压（痰瘀互结）随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2018，32（08）：55-58.