刘雯雯

【摘 要】

目的：分析心理护理应用于无痛人流麻醉护理的效果。方法：选取我院收治的102例无痛人流患者，随机分为对照组（n=51）和研究组（n=51），对照组给予常规护理，研究组在此基础上施以心理护理，对比两组患者的临床麻醉效果。结果：对照组患者的麻醉优良率为80.39%（41/51），研究组为94.12%（48/51），显著高于对照组（P<0.05）；对照组患者的术后苏醒时间为（5.87±0.58）min，研究组为（3.68±0.39）min，显著比对照组短（P<0.05）。结论：在无痛人流麻醉护理中实施心理护理能够保障麻醉效果，缩短苏醒时间，值得临床推广应用。

【关键词】 心理护理；无痛人流；麻醉

【中图分类号】

R249 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）21-159-02

人工流产手术是在女性避孕失败后临床常用的终止妊娠的方法，相比于传统人工流产手术，无痛人流在静脉麻醉下进行，极大地减轻了患者的生理痛苦。尽管如此，患者仍然存在着焦虑、紧张、恐惧等消极心理，这一方面加剧了患者的疼痛感，另一方面不利于手术的顺利进行和术后的快速恢复[1]。因此，如何让患者在无痛人流中保持心态平和，就成为临床医学需要解决的问题。本研究把心理护理引入无痛人流中，观察其对患者造成的影响，现具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年9月～2018年8月间我院收治的102例无痛人流手术患者，尿检结果显示HCG 呈阳性，B 超检查结果显示为宫内早孕，其中20例有生育史，11例有流产史，71例为初次受孕。按照随机数表法分为对照组和研究组，各51例。对照组年龄为18～40岁，平均（28.35±2.17）岁；停经时间35～54d，平均（43.51±3.92）d。研究组年龄为18～41岁，平均（28.39±2.19）岁；停经时间36～55d，平均（43.64±3.97）d。比较两组患者的年龄、停经时间等基础资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法 两组患者均接受无痛人流手术，使用丙泊酚联合芬太尼行静脉麻醉。对照组给予常规麻醉护理，包括术前8h禁食禁水，告知麻醉方案和手术注意事项，术中密切观察患者生命体征，术后抗感染、预防并发症等，并且嘱患者勤换内裤，保持私处干净。研究组在此基础上增加心理护理，具体内容包括：①积极沟通。女性患者避孕失败，大多怀着羞愧、自责的心情来到医院，而且尴尬、彷徨，不知如何是好。护理人员应热情接待患者，仔细听取患者的陈述，及时用友善的态度、温和的言语安慰患者，消除其紧张感和陌生感，让患者体会到理解和尊重，知道医院是尊重患者隐私的，可以安心、放心治疗。②健康教育。患者对无痛人流手术缺乏了解，容易产生焦虑、恐惧心理，护理人员需在术前讲解无痛人流的优势、过程、预后等，说明麻醉的风险和注意事项，对术中、术后可能出现的反应进行说明，并且耐心解答患者及其家属的疑问，疏散内心的不安感，建立积极治疗的信心。③心理疏导。不同患者有各种不同的心理状态和适应能力，护理人員需仔细观察患者的言行举止，准确把握患者的内心状态。在术前积极给予微笑和鼓励，保持积极乐观的心态；进入手术室后用轻松的话题、微笑的眼神、亲切的触碰等让患者放松情绪，消除紧张感和恐惧感；术后积极给予表扬，告知手术顺利，若有疼痛属于正常现象，并采用转移注意力的方法，以减轻患者的疼痛不适。④家庭支持。家属支持才是最好的缓解痛苦的方法，护理人员需要引导家属关爱患者，特别不能责怪、训斥和冷落患者，而是应让患者感受到来自家庭的温暖，保持乐观向上的心理状态。

1.3 观察指标 比较两组患者的麻醉优良率、术后苏醒时间。麻醉优良率分为优、良、差三级，术中患者脉搏加快不超过5次/min，血压升高不超过5mmHg，患者无痛感，为优；术中患者脉搏加快6～9次/min，血压升高6～9mmHg，患者出现无意识呻吟表现，肢体轻微扭动，为良；术中患者脉搏加快超过10次/min，血压升高10mmHg以上，患者出现明显疼痛感，表情非常痛苦，并且身体出汗，为差[2]。

1.4 统计学分析 使用SPSS23.0统计学软件来对比所得的两组数据，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的麻醉优良率 从术中的麻醉效果来看，对照组患者优19例、良22例、差10例，麻醉优良率为80.39%（41/51）；研究组患者优25例、良23例、差3例，麻醉优良率为94.12%（48/51）。经过对比，X2=4.320，P<0.05，研究组患者的麻醉优良率显著高于对照组。

2.2 比较两组患者的术后苏醒时间 对照组患者的术后苏醒时间为（5.87±0.58）min，研究组为（3.68±0.39）min，对比可知，t=8.317，P<0.05，研究组患者的术后苏醒时间显著比对照组短。

3 讨论

女性面对人流手术的负性心理包括两个方面，一是怀孕和避孕失败带来的羞愧、后悔、无助等复杂心理，二是面对手术存有的焦虑、恐惧、担忧等心理应激反应，这些情绪对于手术的顺利实施和术后的快速康复具有很大的影响。麻醉固然可以减轻患者的生理痛苦，却无法缓解女性的心理痛苦。

心理护理是一种人性化关怀，其针对患者所思、所想、所忧、所虑，积极重视，有的放矢，给予心理支持和心理辅导。本研究重在沟通，与患者建立亲密的关系；耐心解释，以缓解患者的不安；积极疏导，让患者保持乐观的心态；引导家属关爱，让患者体味家庭的温暖，以期把患者心中的阴霾一扫而光，让患者从容面对无痛人流手术。

护理结果表明，研究组患者的麻醉优良率为94.12%（48/51），术后苏醒时间为（3.68±0.39）min，均显著优于对照组（P<0.05），提示心理护理使麻醉效果更佳，患者更快苏醒。可见，在无痛人流的麻醉护理中给予心理护理，有利于患者保持更好的心理状态，并保障手术顺利进行。

参考文献

[1] 王俊霞.心理护理在无痛人流麻醉护理中应用[J].中国保健营养， 2017，27（3）：192-193.

[2] 杨小容.观察心理护理在无痛人流麻醉护理中应用的效果[J].智慧健康，2017，3（12）：29-31.