涂燕

【摘 要】

目的：分析急危重症患者的病情观察及护理体会。方法：选取2015年5月～2018年5月收治的急危重症患者60例为研究对象，随机单双数法分为对照组，观察组各30例，分别进行一般观察和护理、综合护理。对比两种护理方式的效果。结果：综合护理后患者并发症有显著减少，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者护理满意度96.67%（29/30）比基础护理80.00%（24/30）更高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：为急危重症患者进行综合性护理可降低患者并发症提升护理质量，应用价值高。

【关键词】 急危重症；病情观察；护理体会

【中图分类号】

R365 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）21-150-02

危重患者涉及范围较为广，主要包括休克、器官衰竭、大量失血、重型创伤等。此种患者病情变化快，有猝死危险。因此要求护理人员要有高度的责任性、良好的医德，同时要掌握好各种护理和抢救方式，仔细观察患者病情发展，最后做到认真护理[1]。现主要对护理人员的疾病观察方式和护理方式进行分析，为危重患者护理打下基础。

1 资料和方法

1.1 一般资料 取2015年5月～2018年5月收治的60例急危重症患者进行分析，對照组30例，男24例，女16例，年龄22～83岁，平均（58.19±2.93）岁；观察组30例，男25例，女15例，年龄23～82岁，平均（58.24±2.87）岁。两组基本资料无显著差异（P>0.05），可对比。

1.2 方法 所有患者入院之后均要予以对症治疗。进行护理前首先要重视病情观察，观察患者瞳孔以及意识变化，精神状态紊乱等情况。主要有患者体温变化；脉搏变化，主要有强弱和节奏变化；呼吸变化，呼吸深浅、节奏；血压变化，高血压和休克血压情况。

对照组患者仅进行常规性护理：在护理中要做到操作的通过时观察患者病情；每天进行病情监测，患者出现意外情况要立即处理；引导患者合理用药，保证用药方式正确。

观察组患者为综合性护理：护理中此种患者监护仪器和管道较多，操作难度大，在护理中一定要保证敏锐性。在综合护理中将护理内容进行分类主要分为：呼吸系统、五官、肢体、营养、排泄、导管等多种方面。

呼吸道通畅，在护理时首先要保证患者呼吸通畅，多数患者会出现咳嗽以及吞咽反射弱、呼吸分泌物聚集等造成窒息。因此在护理中一定要严密检测患者呼吸情况；五官主要为眼部护理，防止出现角膜干燥。口腔护理为减少口腔溃疡的发生。皮肤护理更为重视压疮的发生；肢体运动为防止部分患者出现肌肉萎缩肢体功能丧失；营养成分，在护理进行代谢时可会增加营养物质需求，对无法进食的患者可采用肠外营养、鼻饲等各种方式。引流量较大患者要重视营养补充；

导管为维持患者生命的重要保证，护理中要避免出现堵塞、脱落、扭曲、感染等问题。

1.3 观察指标 （1）对比两组患者并发症情况，主要为肺部感染、尿潴留、压疮等，并发症率=并发症例数/总例数×100%。（2）对比患者对护理满意情况，主要采用我院护理满意度进行分析，其中满分为100分，90分之上为十分满意80～70分为满意，其余为不满意。总满意度=十分满意率+满意率。

1.4 统计学方法 以SPSS23.0分析60例患者数据，X2检验并发症和满意度资料（%、n），t检验计量资料（x±s），P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析患者护理中并发症情况 对照组患者：肺部感染2例、尿潴留1例、压疮1例，总并发症率13.33%。

观察组患者：肺部感染0例、尿潴留0例、压疮1例，总并发症率3.33%。

综合护理后患者并发症有显著减少，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 患者护理满意度 观察组患者护理满意度更高，差异有统计学意义（P<0.05），数据见表1。

3 讨论

急危重症患者在抢救中由于病情紧急且较为严重，因此护理中一定要保证认真、迅速。在护理中尽可能保持专业性以及敏捷性，为充分保持护理质量，进行有效的护理方式分析便十分重要。

在进行病情观察时，首先要对患者病情进行观察。观察患者病情为护理的重要步骤，在本次研究中，将主要生命指标进行分析，保证在护理前对患者整体生命状况有充分了解。护理中，由于此种患者病情危急，因此要训练护理人员的敏锐性，可以在快速的护理中发现问题立即处理。同时为保证护理的全面性依然对护理内容进行分类整理，通过长期的护理实践，总结出严重威胁患者生命健康的指标，主要涉及呼吸、营养、导管、呼吸系统等多个方面[2]。通过将护理内容的系统化可保证患者得到的护理更为全面性。通过由于各种护理方式均为在实践基础上的分析，因此护理方式的针对性更强。进行综合护理后患者并发症有显著减少，差异有统计学意义（P<0.05）。可知，在综合性护理中患者可能出现的并发症都得到护理，因此发病机率得到降低。观察组患者护理满意度更高，差异有统计学意义（P<0.05），在综合护理后，患者对护理的满意度也有显著提升。

综上所述，为急危重症患者进行综合性护理以及认真的病情观察可提升患者对护理的认可降低并发症，有应用价值。

参考文献

[1] 赵海燕. 急救护理流程在急危重症患者抢救中的应用效果观察[J]. 中国社区医师， 2017， 33（32）：118-119.

[2] 潘德华， PANDe-hua. 门急诊护理对危重症住院患者转运的护理管理探究[J]. 中外医学研究， 2016， 14（13）：71-72.