谢红茹

【摘 要】

目的：分析和探究对膀胱肿瘤围术期患者实施护理干预后对患者心理状态所产生的影响。方法：随机选择了我院在2017年4月-2018年4月收治的140例膀胱肿瘤患者作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，对照组给予常规护理干预，而实验组给予了系统性的围术期护理干预，然后对两组患者的护理干预效果进行对比。结果：护理干预后实验组患者的SDS（45.32±1.44）分、SAS（44.35±1.75）分评分均低于对照组（54.18±2.08）分、（51.64±1.98）分，他们之间的数据差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：在对膀胱肿瘤患者实施围术期护理干预后，可以使患者的焦虑和抑郁症状得到有效改善，提高患者治疗的依从性和临床疗效。

【关键词】 膀胱肿瘤；围术期护理干预；心理状态；影响

【中图分类号】R473.73

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）21-145-02

膀胱肿瘤属于临床泌尿系统比较常见肿瘤，其发病率呈现出逐年增加的趋势，常见的臨床症状表现为排尿困难、无痛性血尿、尿路梗阻等。如果未对此类患者进行及时、有效地治疗，将会危及患者的身体健康和生命安全。临床上一般为患者提供手术治疗，为了更好的提高患者临床疗效，除了必要的手术治疗外，还为患者提供了系统性的围术期护理干预，并取得了不错的护理效果，现对其进行分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本次随机选择了我院在2017年4月-2018年4月收治的140例膀胱肿瘤患者作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，对照组中38例男性患者， 32例女性患者，年龄在25-83岁，平均（47.3±1.5）岁；实验组中37例男性患者， 33例女性患者，年龄在26-85岁，平均（47.7±1.6）岁。两组患者的临床数据差异不明显，不具备统计学意义（P﹥0.05），但存在可比性。

1.2 方法 两组患者入院之后均进行了针对性的手术治疗，在此基础上对照组患者给予常规护理干预，主要是对患者的临床症状和指标进行观察和记录，如果发现异常要及时采取有效措施给予处理，以确保治疗及护理的有效性。而实验组患者在对照组的基础上又给予系统性的围术期护理干预，主要护理内容如下：

1.2.1 术前护理干预 （1）心理护理。大多数膀胱肿瘤患者在确诊之后往往会出现不同程度的恐惧、抑郁心理，此时就需要医护人员耐心向患者讲解疾病的相关知识、治疗流程和注意事项。加强与患者和家属的交流与沟通，有效解除患者的思想顾虑，提高患者临床治疗及护理的自信心和依从性；（2）术前准备。术前15d禁烟，并在术前2d告知患者进食无渣半流质食物，术前12h禁食，6h禁饮，术前1d备皮、备血。

1.2.2 术后护理 （1）心理护理。术后心理评估小组需要对患者的心理状态进行评估，并根据患者的实际情况来开展针对性的心理护理干预，引导和鼓励患者多提问题，并给予耐心解答，从而帮助患者有效克服内心的恐惧心理，确保术后的预后效果；（2）引流管护理。术后医护人员要对患者引流液的颜色和量进行观察和记录，以确保膀胱冲洗管通畅，避免血块堵塞导尿管现象发生。同时，要对引流管进行定期查看，避免引流管打折、扭曲或压在身下，避免引流管突然发生滑脱或被拽出现象；（3）饮食指导。告知患者及家属在肠蠕动功能恢复后才可以进食，并以高蛋白、高热量、富含维生素、易消化的食物为主，每天的饮水量要控制在2000ml以上，忌一切辛辣刺激性食物。有尿意要及时排尿，切忌憋尿；（4）预防感染：保持尿道口清洁，做好会阴护理工作，避免发生尿路感染。定期对患者的血白细胞及体温变化情况进行观测，查看是否存在感染现象。定时叩背、咳痰、翻身，如果痰液黏稠需要实施雾化吸入处理，以达到预防肺部感染的目的。

1.2.3 出院指导 医院要为每位患者成为出院指导小组，为患者提供系统、全面的健康指导工作，以确保患者的预后效果。（1）心理指导。医护人员要耐心向患者讲解膀胱肿瘤的诱发因素、治疗手段、护理措施等，以加深他们对该类疾病的了解和掌握，使患者以愉快的心情面对疾病的治疗及康复；（2）饮食护理。注意饮食卫生，生活饮食有规律，多饮水，进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化食物，有效提高机体抵抗力，忌辛 辣、刺激性食物；（3）注意身体锻炼，但是不宜过度疲劳，最好劳逸结合，术后1-2个月严禁参加重体力劳动；（4）定期来院复查，有效预防肿瘤复发。同时，定期进行膀胱镜检查，定期复查白细胞计数，有效提高临床治疗及护理效果。

1.3 临床观察指标 借助抑郁自评表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对两组患者护理前后的焦虑和抑郁症状进行评分，得分越高则说明患者焦虑、抑郁现象明显。

1.4 统计学方法 对两组患者的SDS、SAS指标借助SPSS20.0统计学软件进行分析，计量资料借助均数±标准差表示，两组患者之间的数据比较选择t检验，如果P<0.05，则说明数据差异具备统计学意义，反之不具备统计学意义。

2 结果

调查与统计发现，护理干预前两组患者的SDS、SAS指标评分差异不明显，不具备统计学意义（P>0.05），而护理干预后实验组患者的SDS、SAS指标评分均低于对照组，数据差异存在统计学意义（P<0.05），如表1所示。

3 讨论

膀胱肿瘤属于临床常见病，大部分患者对手术的耐受性比较差，增加了临床治疗及护理的难度。由于患者对膀胱肿瘤不太了解，也会使他们对临床治疗产生抵触心理，此时就需要医护人员为患者提供系统性的围术期护理干预，其可以提高患者临床治疗的自信心，改善患者的焦虑、抑郁情绪，提高患者临床治疗及护理效果。

参考文献

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