陶亚玲

【摘 要】

目的：分析在视网膜脱离患者采用围术期护理干预对心理状态及术后生活质量的影响。方法：随机选取2017年7月至2018年7月我院收治的视网膜脱离患者66例作为分析对象，根据患者住院先后顺序分为两组，对照组和实验组各33例，其中对照组患者采用的护理方式为常规护理，实验组患者采用的护理方式为围术期护理干预，比较实验组和对照组患者的生活质量评分以及心理状态。结果：实验组患者的生活质量评分明显高于对照组，实验组的焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分均低于对照组，组间差异明显，具有临床统计学意义（P<0.05）。结论：采用围术期护理干预在视网膜脱离患者护理中有较好效果，有效提高术后生活质量，值得临床推广与应用。

【关键词】 围术期护理干预；视网膜脱离患者；生活质量；护理

【中图分类号】

R181.3+2 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）21-130-02

视网膜脱离是指色素上皮层与视网膜神经上皮层发生分离，视网膜脱离很容易引起眼部其他炎症。其临床主要表现症状有：视觉障碍、视力降低、视野缺失等等，一旦发病严重影响患者的生活质量[1]。目前治疗此病的主要方式为手术治疗，由于此病对患者的视觉造成极大的影响，因此很多患者在围术期出现焦虑、抑郁的心理状态。相关文献记载，视网膜脱离患者采取围术期护理干预措施，能够有效提高生活质量，降低SAS评分和SDS评分。本文随机选取2017年7月至2018年7月我院收治的视网膜脱离患者66例作为分析对象，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 现选取2017年7月至2018年7月我院收治的视网膜脱离患者66例作为分析对象，根据患者的住院先后顺序分为对照组与实验组各33例，实验组患者年龄为32-68岁，平均（48.5±5.5）岁，其中男性患者17例，女性患者16例，对照组患者年龄为35-69岁，平均（48.8±3.5）岁，其中男性患者18例，女性患者15例，两组患者在性别和年龄等自然指标上无明显的差异，结果显示P>0.05，统计学意义不存在，此研究中对比数据有较强的可比性，可作为其他类似研究的参考[2]。

1.2 方法 对照组33例患者采用常规的护理方法，方法包含日常护理，健康知识讲座，用药护理等[3]。

实验组33例患者采用围术期护理干预。在运用对照组的护理方法外，还要增加以下护理方法：（1）对患者进行心理护理，以缓解患者心理压力，减少患者心理不安情况为目的，护理人员要对患者进行积极、主动的交流，从患者的角度理解患者、关心患者，做心理疏导工作[4]。（2）健康教育护理，对患者讲解视网膜脱落的原因、手术方法以及术后恢复情况，加强患者对疾病知识的了解。（3）饮食习惯护理，护理人员应叮嘱患者在日常饮食中，每日用餐的食物应选取动物脂肪低、热量低、低于以及富含丰富维生素的食物，饮食要清淡、易消化，要勤喝水、多排便，预防便秘。（4）术后护理，在围术期患者要更换体位，主要采用俯卧位、侧卧位，但是要保持以裂孔位处于最高位。术后24h要注意休息，不能过度低头，尽量避免头部晃动。

1.3 疗效观察和评价 观察实验组和对照组患者的生活质量评分[5]；观察焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分， 分数越高，焦虑状态和抑郁状态越高。

1.4 统计学方法 本次研究收集到的66例患者的相关数据用SPSS17.0软件处理，计量资料的表现和验证方式分别为均数±标准差和t 值，而计数资料的表现和验证方式分别为%和卡方值，当数据对比呈现为P<0.05的差异性时，统计学意义存在明显。

2 结果

实验组患者的心理状态、生活质量评分明显优于对照组，组间差异明显，具有临床统计学意义（P<0.05）

3 讨论

视网膜的神经上皮层和色素上皮层分别由视杯的内层和外层发育而成。正常人的视网膜两层之间除在视盘边缘与锯齿缘处有紧密连接以外，其余部分需依赖色素上皮细胞及黏多糖物质的黏合而疏松地附着在一起。视网膜脱离是指上皮层和色素上皮层发生脱离现象，使视觉出现障碍，目前治疗视网膜脱离的方法为手术治疗，由于身体的变化很多患者容易出现抑郁、焦虑等现象，影响治疗效果，因此在视网膜脱离手术围术期的护理是至关重要的，护理工作主要是为了改善患者的负性情绪，使患者在住院治疗期间保持乐观的心态，积极配合治疗，提高护理服务质量的基础，有效的提高生活质量，降低焦虑和抑郁的心理，减少并发症的产生。相关研究认为用围术期护理干预的护理效果显著。主要是以患者为中心，为患者提供良好的护理体验，使护理质量得到实质性提升。为了验证此护理方法的有效性，本次选取2017年7月至2018年7月我院收治的视网膜脱离患者66例作为分析对象，对两组分别采用不同的护理方式进行干预，相关数据也显示实验组和对照组存在明显差异，且实验组在SAS评分、SDS评分、生活质量评分等方面更具有优势，组间有统计学意义（P<0.05），再一次验证了此护理方法的有效性。综上所述，采用围术期护理干预在视网膜脱离患者护理中有较好效果，值得临床推广与应用。

参考文献

[1] 刘历夏，付建晶，张孝娜等.外伤致视网膜脱离患儿行玻璃体切除视网膜复位手术10例围术期护理[J].齐鲁护理杂志，2016，22（16）：44-45.

[2] 李慧明，郭晓玲.多元护理在视网膜脱离患者围术期护理中的临床效果观察[J].国际护理学杂志，2018，37（10）：1353-1355.

[3] 陈虹苡.视网膜脱离的围术期护理分析[J].医药前沿，2017，7（30）：302-303.

[4] 付艳.糖尿病視网膜病变围手术期护理的研究进展[J].护士进修杂志，2015（20）：1848-1853.

[5] 周国琴，孙丹娜.延续护理在视网膜脱离修复术后的应用[J].中国乡村医药，2017，24（11）：68-69.