祝霞

【摘 要】

目的：探究综合护理干预用于2型糖尿病周围神经病变患者护理中的临床效果。方法：对52例糖尿病周围神经病变患者随机数字表法分组，对照组（26例，常规护理）、研究组（26例，综合性护理），比较护理前后MNCV、SNVC及满意度。结果：研究组护理后MNCV（49.87±2.69）m/s、SNVC（54.97±2.11）m/s及满意度92.31均高于对照组（46.13±2.42）m/s、（50.64±1.36）m/s、69.23%，有显著差异性（X2=4.457，P<0.05）。结论：2型糖尿病周围神经病变患者应用综合性护理，患者神经传导速度改善明显，患者满意度高，推广价值高。

【关键词】 2型糖尿病周围神经病变；综合性护理；满意度

【中图分类号】R255.4

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）21-124-01

2型糖尿病周围神经病变是临床多发性疾病之一，主要由血管功能障碍、代谢紊乱、营养因子不足等导致，患者临床表现为肢体麻木、手脚发凉等症状，对患者健康安全危害性大[1]。积极有效的护理干预可以改善患者的临床症状，提高患者預后。本次研究以82例2型糖尿病周围神经病变患者为对象，探究综合性护理干预的应用价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料 研究时间：2016年4月至2018年7月，研究对象：52例糖尿病周围神经病变患者，随机数字表分组：对照组：26例，包括男14例，女12例，年龄：46-88岁，平均年龄（61.1±3.4）岁，病程4-12年，平均病程（7.1±1.6）年；研究组：26例包括男13例，女13例，年龄：41-80岁，平均年龄（60.8±3.1）岁，病程3-10年，平均病程（6.8±1.2）年，纳入标准：确诊为糖尿病周围神经病变患者，患者知情同意，医学伦理会批准；排除标准：合并严重肝、肾功能疾病患者，精神障碍患者等[2]。统计学软件工具对纳入患者资料分析，差异性不明显（P>0.05）。

1.2 方法 两组患者入院后均采取常规的降糖、降脂、降压等治疗，在此基础上两组患者开展不同的护理方法。

对照组：应用常规护理，即密切观察患者的病情变化，加强患者的饮食指导，叮嘱患者严格按照医嘱说明用药，认真观察患者皮肤损伤情况，叮嘱患者养成科学的作息习惯，禁止熬夜，同时加强足部护理等。

研究组：采取综合性护理，即除了常规护理外，还加强了患者的疼痛护理、健康宣教及心理干预等，（1）疼痛护理：大部分患者会出现不同程度的疼痛症状，护理过程中，护理人员会先评估患者的疼痛程度，然后对于轻度、可忍受的患者采取听音乐、听广播、聊天等注意力转移法减轻患者痛苦，对于重度、不可忍受的患者，则需要遵从医嘱口服或者注射止痛药物，改善患者症状。（2）健康教育：为提高患者对疾病的知识掌握程度，护理人员会根据患者的接受能力，采取简单、易懂的语言，借助视频、幻灯片等多种形式向患者进行讲解，详细的告知患者服药的方法，注意事项，叮嘱患者在饮食方面多注意，少食多餐，并控制糖量摄入，做好血糖的监测。（3）心理护理：在综合护理中，除了对患者生理方面进行干预外，还加强了患者心理干预，通过积极与患者沟通、鼓励患者倾诉内心想法，让患者敢于面对病情，保持乐观心态，配合护理工作的完成。

1.3 指标及评估 指标：对两组患者护理前后的MNCV（运动神经传导速度）、SNVC（感觉神经传导速度）及满意度。

评估：患者满意度评估应用我院自拟的调查问卷，该问卷共100分，以评分>70分表示满意，评分≤70分为不满意，满意率=满意例数/总例数×100%[3]。

1.4 统计学方法 统计学软件工具选取为SPSS24.0，研究数据中的计量资料、计数资料检验方法为t检验、X2检验，用（x±s）、（%）表示，检验后P<0.05表示存在差异性。

2 结果

2.1 护理前后MNCV及SNVC结果 研究组护理后MNCV、SNVC均比对照组高，差异性明显（P<0.05），见表1。

2.2 护理满意度结果 研究组患者满意度为92.31%（24/26），高于对照组69.23%（18/26），有显著差异性（X2=4.457，P=0.035<0.05）。

3 讨论

2型糖尿病周围神经病变由于机体内糖代谢发生紊乱，导致身体血流量会增加，进而造成大量大分子蛋白会出现外流，并在血管壁处沉积，进而出现神经营养流失[4]。此外，2型糖尿病周围神经病变患者会出现肌肉无力、疼痛、肢体麻木等症状，在对患者积极治疗期间，开展良好的护理干预，对患者病情的恢复具有促进效果。

综合性护理干预是一种具有整体性、系统性的护理模式，该护理模式中除了临床常规的护理干预外，还从患者的疼痛症状、疾病认知不足、心理等方面进行护理，让患者身、心均可以得到有效的干预，保持舒适的状态[5]。经本次研究发现，研究组患者护理后MNCV、SNVC得到显著改善，且患者护理满意度高，说明综合性护理的实施，效果好，得到大部分患者青睐，且促进了患者病情的恢复。

综上，2型糖尿病周围神经病变患者实施综合护理干预，患者神经传导速度改善效果好，患者满意度高，临床护理中值得广泛的推广。

参考文献

[1] 李春红. 综合护理干预改善2型糖尿病周围神经病变效果观察[J]. 中国实用医药， 2016，10（8）：254-255.

[2] 陈美红. 分析2型糖尿病周围神经病变的危险因素与护理干预[J]. 世界最新医学信息文摘， 2017，13（59）：165-166.

[3] 田海燕. 综合护理干预对糖尿病周围神经病变改善效果观察[J]. 饮食保健， 2016， 3（10）：107-108.

[4] 业艳芬. 探讨护理干预在糖尿病周围神经病变患者中的应用[J]. 大家健康旬刊， 2017， 11（8）：124-125.

[5] 陈利芬. 综合性护理干预32例糖尿病周围神经病变患者的临床疗效观察[J]. 饮食保健， 2017， 4（1）：185-186.