李春燕 岳丽华 王村建 3 纪晓明

【摘 要】

目的：探究与分析新型护理干预对膝骨性关节炎患者关节功能的影响。方法：选取我院自2015月6月至2017年6月收治的90例膝骨性关节炎患者，采取随机数字表法分为对照组与观察组，每组各45例，对照组给予常规护理，观察组给予新型护理干预，对比两组患者关节功能变化。结果：两组患者治疗后1周、3周与治疗前相比Lequesne积分均降低，治疗后3后与治疗后1周相比Lequesne积分降低，观察组治疗后1周、治疗后3周分别与对照组治疗后1周、治疗后3周相比Lequesne积分降低更加显著，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：将新型护理干预应用于膝骨性关节炎患者中能够有效改善关节功能。

【关键词】 新型护理干预；膝骨性关节炎；关节功能

【中图分类号】R715 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）21-116-02

膝骨性关节炎作为临床上一类发病率较高的中老年骨关节常见病，发病率占全部中老年患者中的50%以上，其特征为关节软骨发生了退行性的改变，同时伴随出现了不同程度的关节疼痛、肿胀、摩擦音、行走困难等症状，一方面对对患者的躯体健康带来了较大的影响，加重了疼痛感，另一方面对患者的关节功能造成了较大的影响，降低了生活质量[1]。以往临床工作中实施的常规护理仅能满足患者的基本需求，现我院开始在常规护理基础上加用新型护理干预，结果总结报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015月6月至2017年6月在我院收治90例膝骨性关节炎患者，采取随机数字表法分为各45例的两组，对照组中男25例，女20例，年龄46至70岁，平均（64.2±3.8）岁，病程4至10个月，平均（6.1±0.8）个月。观察组中男24例，女21例，年龄48至72岁，平均（63.2±3.6）岁，病程5至12个月，平均（6.2±0.5）个月，两组患者的一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。本次研究经过医院医学伦理会审核批准。

1.2 方法

对照组给予常规护理，包括监测指标、用药指导、病房理疗、膝关节理疗等。观察组在对照组基础上给予新型护理干预，方法如下：⑴心理护理及健康教育 护理人员加强与患者之间的沟通，采用浅显易懂的方法向患者讲解膝骨性关节炎相关知识，包括疾病的形成、发展、治療及转归等，面对患者提问给予耐心的解答，强调了改善不良认知的重要性，树立面对疾病治愈的信心。⑵家庭支持教育干预 护理人员加强与患者家属之间的沟通与交流，告知家属面对患者出现不良情绪时如何给予积极有效的应对，避免患者陷入孤独、无助甚至是无用的感觉，尽可能的满足患者内心所需，并提供相应的帮助。⑶娱乐治疗干预 根据患者的日常喜好为其播放相应的音乐，主要挑选一些节奏轻快、内容愉悦的音乐，为患者提供积极的心理暗示[2]。⑷饮食及生活指导干预 护理人员针对患者日常饮食习惯制定个体化饮食指导，以新鲜的水果及蔬菜为主，同时注意摄入足够的维生素、维生素D及矿物质，但避免进食过多的盐分、水分等[3]。⑸康复功能锻炼干预 护理人员针对患者的病情变化制定相应的干预内容，干预的内容包括以下几点：①护理人员指导患者取仰卧位，帮助患者伸直并放松膝关节，绷紧股四头肌后，维持4s左右，呼吸后放松3s，每日重复该过程1次，一共需要训练5min左右。②护理人员帮助患者进行直腿抬高训练，帮助患者摆放仰卧位，在健侧下肢弯屈膝关节以及髋关节等，将直腿抬高将近10cm后，维持将近15s，后嘱患者将腿放下，休息5至10s左右，重复上述过程1次，一共训练2min左右。③护理人员指导患者空蹬腿法训练，屈髋屈膝将近90度左右，保持将双下肢悬空并放松的姿势，模仿蹬自行车的动作向上蹬空放松，对该动作进行重复，每次共训练3mi。

1.3 观察指标

采用Lequesne积分对患者的膝关节功能评价，量表观察的指标包括关节休息痛、关节运动痛、压痛、肿胀、晨僵、行走能力等，第1部分为疼痛或不适的评分，分数范围在0至8分之间，第1部分为行走距离的评分，分数范围在1至8分之间，第3部分为每日活动能力的评分，分数范围在0至8分之间，总分范围在1至24分之间，得分越高说明膝关节功能越差[4]。

1.4 统计学处理

采用SPSS18.0统计软件分析数据，计量资料采用t检验，以均数标准差（x±s）的形式表示数据，以 P<0.05代表有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后Lequesne积分对比

两组患者治疗前相比Lequesne积分无明显差异（P>0.05）。两组治疗后1周、3周与治疗前相比Lequesne积分均降低，治疗后3后与治疗后1周相比Lequesne积分降低，观察组治疗后1周、治疗后3周该指标改善效果更好，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

骨关节炎作为临床上一类发病率较高的骨关节疾病，以关节软骨作为主要发病部位，表现出了退行性病变以及剥脱等改变，临床上可表现为不同程度的功能障碍、疼痛、僵硬及局部肿胀等改变，对患者的不同症状造成了较大的影响，同时对患者的身心健康受到损伤[5]。现我院开始在常规护理方法的基础上实施新型护理干预，加强了与患者之间的沟通与交流，帮助患者更好的掌握关于治疗方法的护理知识等，面对患者所提疑问给予耐心的解答，有效的缓解了患者的负面情绪及不安感。另外，护理人员加强对患者的饮食及行为干预，增强患者的体质，改善膝关节炎部位的血液循环，从而达到更好的治疗目的，在治疗后给予实施膝关节功能锻炼，确保护理服务质量的持续进行，进一步体现出了新型护理干预的优势。

本次研究结果显示，两组治疗后与治疗前相比Lequesne评分及VAS评分均表现出不同程度的改善情况，且随着时间的延长，两组在治疗方面显示出了不同的优势，且观察组相比于对照组能够获得更加显著的效果，结合上述分析可见，将新型护理干预应用于膝骨性关节炎患者中能够辅助促进提高患者的膝关节功能，更好的促进康复，从各个方面加快了进程，通过身心双方面的作用，不仅减少了患者心灵上的负担。

综上所述，将新型护理干预应用于膝骨性关节炎患者中能够有效改善膝关节功能，应用价值较高。

参考文献

[1] 陈潇，方芳，韩延成.膝关节骨性关节炎关节镜术后的康复护理干预[J].护理实践与研究，2016，13（5）：150-151.

[2] 中华医学会骨科学分会.骨关节炎诊治指南（2007年版）[J].全国骨质疏松及代谢性骨病学术会议，2009，42：28-30.

[3] 马晶.康复护理干预在膝骨关节炎患者行膝关节功能锻炼期间的应用[J].中国医药导报，2016，13（30）：150-152.

[4] 孔尧.临床护理干预在玻璃酸钠膝关节腔注射治疗膝骨关节炎中的应用效果观察[J].系统医药，2016，1（5）：75-77.

[5] 洪亮.优质护理干预对膝骨关节炎患者恢复期神经康复效果的影响分析[J].中国保健营养，2017，27（34）：98-99.