崔瑛

【摘 要】

目的：探讨中医治疗慢性萎缩性胃炎临床效果，为今后的临床工作提供借鉴。方法：在2017年9月至2018年9月我院收治的慢性萎缩性胃炎的患者中，抽取60名确诊病例，随机分为2组，治疗组和对照组各30名，对照组患者给予西医治疗，治疗组患者给予中医治疗，通过回顾性分析其临床疗效。结果：对照组即西医治疗组，显效7例，有效15例，无效8例，总有效率为73.3%；观察组即中医治疗组，显效22例，有效7例，无效1例，总有效率为96.7%。根据2组治疗的总有效率，结果存在显著差异，具有统计学意义（P <0.05）。2组的60名患者，均未出现不良反应。结论：中医治疗可有效提高患者的脾胃功能，增加免疫力，改善临床症状和预后，具有较高的临床推广价值。

【关键词】 慢性萎缩性胃炎；中医治疗；临床分析

【中图分类号】R242

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）21-114-01

慢性萎缩性胃炎是消化系统常见疾病，也是一种疑难病症。其特点为慢性胃炎已经发展到胃粘膜萎缩[1]。中医一般认为，该疾病与先天条件不足，饮食不规律，脾胃状态以及心情有关[2]，而瘀血阻络，气虚血瘀是该疾病的根本原因。因此，采用中医治疗时，一般是辨证论治，因而在治疗上较为灵活，且不良反应较小，优势明显。为了探讨中医治疗慢性萎缩性胃炎临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 在2017年9月至2018年9月我院收治的慢性萎缩性胃炎的患者中，经过胃镜和病理学活检，抽取60名确诊病例，随机分为2组，治疗组和对照组各30名，对照组患者给予西医治疗，治疗组患者给予中医治疗，一个月为一个疗程，3个疗程后，可进行回顾性分析，对比中医和西医的临床疗效。观察组有男性患者19例，女性患者11例，年龄在38～69岁，平均年龄为51岁；病程2～18年，平均病程为4年。对照组有男性患者20例，女性患者10例，年龄在37～72岁，平均年龄为53岁；病程1～20年，平均病程为4年。在治疗前，所有患者都是经过胃镜检查及病理学活检。临床表现上，所有患者均由上腹部疼痛症状，且口干乏力，大便干结，心情烦躁，体型消瘦等。胃镜征象为分泌物较少，且胃粘膜色红，光滑且很薄。对照组和治疗组的患者，在病程，性别年龄及临床表现上，无显著统计学差异，可在研究中进行比较。

1.2 诊断标准 以《中药新药临床研究指导原则》诊断标准为原则，对所有患者进行诊断，符合诊断标准的患者才能入选试验，本次试验的60名患者均符合该诊断标准。

1.3 治疗方法 首先，慢性萎缩性胃炎的患者，要注意保护胃，需饮食规律，不可暴饮暴食，养成良好的饮食习惯，同时，患者也要戒烟戒酒，对于有可能损伤胃黏膜的药物如可的松等，要避免使用。

观察组即中医治疗组，根据经验疗法，对该组的30名患者辩证分型，包括阳虚型，阴虚型及阴阳两虚型。药方主要包括，党参12g，肉桂10g，砂仁6g，白术（炒）12 g，山楂（炒）15g，乌梅10g，陈皮10g，山药10g，麦芽10g，柴胡15g，甘草6g。对于不同类型的患者，采取不同的药方。胃阳虚型患者，服用“香砂六君子汤”进行治疗；胃阴虚型患者，服用“三酸汤”进行治疗；胃阴阳两虚型患者，服用“益胃汤”进行治疗，三种药物的服用方式均是在饭前服用，温服，每日2次。1个月为1个疗程，3个疗程之后，对疗效进行观察对比分析[3]。

对照组即西医治疗组，多潘立酮，口服。一次1片，一日3次，饭前15～30分钟服用。1个月为1个疗程，3个疗程之后，对疗效进行观察对比分析。

1.4 疗效评价标准 患者要定期进行检查，3个疗程后，根据《中药新药治疗慢性浅表性胃炎临床研究指导原则》，对对照组和治疗组2组患者的臨床疗效进行对比。可分为显效：在与治疗前同等条件下，患者的临床症状完全消失或基本消失，胃镜或病理性活检的多项结果好转。有效：患者的临床症状有所改善，至少有一些胃镜或病理性活检结果好转。无效：患者的临床症状没有改善，甚至出现恶化，胃镜或病理性活检结果没有改善。

总有效率=（显效+有效）/（显效+有效+无效）。

1.5 统计学方法 以SPSS14.0统计软件分析处理所有数据，百分率（%）表示计数资料，定性资料的比较采用χ2检验，成组设计的t检验用于组间比较，当P <0.05时，可认为差异有统计学意义。

2 结果

观察组显效22例，有效7例，无效1例，总有效率为96.7%；对照组显效7例，有效15例，无效8例，总有效率为73.3%；且两组总有效率具有显著性差异（P<0.05），有统计学意义。2组的60名患者，均未出现不良反应。

3 讨论

慢性萎缩性胃炎是消化系统较为常见的疾病，目前尚无有效的治疗方法。主要通过几个方法治疗，清除幽门螺杆菌，增加胃排空能力，防止胆汁返流，并按时吃药，定期检查，避免病情加重。由于慢性萎缩性胃炎病理复杂，且容易癌变，被列为胃癌前状态，其近来发病率呈上升趋势，因而受到临床广泛重视。因此，采用中医治疗时，一般是辨证论治，因而在治疗上较为灵活，且不良反应较小，优势明显。我院通过对比分析中西医治疗，对中医治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效进行探讨。中医治疗，根据经验疗法，对30名患者辩证分型，包括阳虚型，阴虚型及阴阳两虚型。然后根据不同类型的疾病特点，进行针对性治疗。经过治疗，观察组显效22例，有效7例，无效1例，总有效率为96.7%；对照组显效7例，有效15例，无效8例，总有效率为73.3%；且两组总有效率具有显著性差异（P<0.05），中医治疗效果显著优于西医治疗组，且无不良反应。中医治疗可有效提高患者的脾胃功能，增加免疫力，改善临床症状和预后，具有较高的临床推广价值。

参考文献

[1] 荆安庆，廖永红.中医药治疗萎缩性胃炎47例[J].现代医药卫生，2012（08）：994-994

[2] 徐江雁，鲁嵬.国家级名.老中医胃病验案良方瞰1.郑州：中原农民出版社，2010：258—266.

[3] 丛庆国.中医辨证治疗慢性胃炎的临床疗效观察[J].医学信息（中旬刊），2011（04）：1634-1634