曹艳红

【摘 要】

目的：探明尼莫地平在治疗脑出血后缺血性脑损伤方面的效果以及对于NIHSS评分产生的影响。方法：选取本院2017年2月-2018年2月期间收治的脑出血后缺血性脑损伤患者共计68例，根据科学分组的技术方法将其划分为观察组与对照组各34例，针对对照组患者给与常规治疗，针对观察组患者在原常规治疗基础上应用尼莫地平进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果以及NIHSS评分以及BI评分情况。结果：通过研究对比后发现，观察组患者采用尼莫地平治疗后，整体治療有效性高于对照组患者（P<0.05），在BI评分方面高于对照组患者（P<0.05），在NIHSS评分方面低于对照组患者（P<0.05）。结论：尼莫地平在治疗脑出血后缺血性脑损伤方面具有良好的作用，其不但可以有效降低脑损伤患者的损伤程度，对于抑制脑出血并恢复患者神经功能也具有一定的作用，值得在临床上推广并应用。

【关键词】 尼莫地平；缺血性脑损伤；NIHSS评分

【中图分类号】R743.34

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）21-092-01

所谓脑出血，在医学领域由称之为非外伤脑实质内血管破裂出血症。脑出血患者在一些特殊情况下容易出现缺血性脑损伤，如果送医不及时很容易导致出现脑梗死，危及生命。为了进一步提升治疗效果并维护患者身心健康，本院采取了常规治疗中添加尼莫地平治疗脑出血后缺血型脑损伤病症，取得了良好的效果，现就相关细节汇报如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源 本次研究选取本院2017年2月-2018年2月期间收治的脑出血后缺血性脑损伤患者共计68例，随机划分为观察组与对照组，分别34例。其中，对照组患者为男性18人、女性16人，平均年龄为62.4±2.1观察组患者为女性16人，男性18人，平均年龄为63.4±1.8岁。分别对比两组患者的家庭病史、年龄、性别以及其他资料，未发现明显差异，（P>0.05）显然两组患者具有良好的可比性。

1.2 方法 针对对照组患者施加常规治疗处理，包括有脱水降颅压以及配合抗干染药物的治疗工作。对于对照组患者则在常规治疗的借此狐上对其进行尼莫地平治疗，在患者的静脉滴注10mg尼莫地平，每日滴注一次。两组患者的治疗周期均确定为2周。

1.3 疗效标准 根据我国脑血管学术会议上制定的基本判定标准，结合患者临床生命体征以及症状变化的阶段性特征进行临床有效性判断：当患者的生活状态以及神经功能没有发生明显的好转与变化，甚至出现了病情持续加重的问题，视为无效；当患者的生活状态基本生理功能有所恢复和好转，临床疾病症状减轻，视为有效；当患者的生活状态得到明显改善，神经功能改善显著，且临床症状基本消失，视为显效；如果患者的神经功能、生理功能完全恢复，临床症状全部消失，视为痊愈。根据国际通用的NIHSS评分以及BI评分标准对两组患者进行评分后对比数值大小。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.00软件进行统计学分析工作，过程中计量材料采取t进行检验，以p<0.05视为具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比 分别对比观察组患者与对照组患者的临床有效率，其中观察组患者的临床治疗有效率为94.1%，对照组患者的临床治疗有效率为73.5%，显然观察组患者的临床有效率高于对照组患者（P<0.05）。

2.2 两组患者NIHSS评分、BI评分对比 分别对比两组患者NIHSS评分以及BI评分，其中观察组患者与对照组患者在治疗前的NIHSS评分以及BI评分十分接近具有良好可比性（P>0.05），而在治疗后，无论是在NIHHS评分还是BI评分方面，观察组患者的评分都要优于对照组患者（P<0.05）。

3 讨论

脑出血作为神经内科常见疾病之一，其主要的诱发因素就是脑血管病变。在出现该类型病症时，患者会出现头晕、意识模糊以及语言障碍，严重的运动也会受到阻碍。如果不及时采取治疗措施处理脑出血，就会导致出现缺血性脑损伤，严重损害患者的身心健康。针对目前患者身心健康的实际需要，必须采取针对性更强的治疗措施才能够确保治疗效果。

在常规治疗中，大多数医院会采取脱水降颅压配合抗干染常规治疗的方式进行治疗，但是实际治疗效果十分有限。本次研究中本院采用尼莫地平辅助治疗，尼莫地平作为一种钙通道平阻滞剂，本身具有结合细胞膜受体的功能，能够有效提升细胞钙的排放效率。另外，尼莫地平还能够通过内流细胞的钙元素控制来避免神经细胞坏死，确保脑组织血量基础稳定的情况下降低脑出血带来的缺血性脑损伤的影响面。根据相关研究调查结果显示，常规治疗与尼莫地平联合治疗脑出血后缺血性脑损伤，具有较高的安全性，其出现不良反应的概率较低。

在本次研究中通过对比对照组患者与观察组患者的临床有效性以及NIHSS评分、BI评分，验证了尼莫地平在联合治疗脑出血后缺血性脑损伤病症方面的左右，具有改善神经功能并恢复生活能力的作用，值得在院内推广并借鉴。

参考文献

[1] 缪琪，黄莉莉.用尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的效果研究[J/OL].中国医院药学杂志：1-4[2018-09-28].

[2] 卢粉英.尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的临床疗效探讨[J].当代医学，2016，22（16）：145-146.

[3] 朱晓艳.尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的疗效分析[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（02）：19-20.

[4] 李旺.常规治疗和尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤临床对比分析[J].中国实用医药，2014，9（17）：134-136.

[5] 荣长泰.尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2013，6（11）：13-14.