白冰 杨志江

【摘 要】

目的：研究利妥昔单抗联合化疗治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床效果。方法：选取2017年8月至2018年8月在我院治疗的44例弥漫性大B细胞淋巴瘤患者进行研究，按照随机原则分为实验组和对照组。对照组患者接受化疗治疗，实验组患者采用利妥昔单抗联合化疗治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：实验组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：对弥漫性大B细胞淋巴瘤患者进行利妥昔单抗联合化疗治疗，效果明显，能够有效缓解患者的症状，延长患者的寿命，值得应用于临床治疗中。

【关键词】 利妥昔单抗；化疗；弥漫性大B細胞淋巴瘤

【中图分类号】

R969.4 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）21-084-01

弥漫性大B细胞淋巴瘤属于一种恶性淋巴瘤，发病率较高，目前医学界治疗的有效手段是为患者进行化疗，虽然效果显著，但是化疗敏感性过低会影响治疗效果，对于患者来讲，长远的预后并不好。随着我国基因工程技术的持续发展，发现利妥昔单抗在治疗淋巴癌化疗敏感性上有突出的作用，还可以导致B淋巴细胞死亡[1]。本文主要是选取了2017年8月至2018年8月在我院治疗的44例弥漫性大B细胞淋巴瘤患者作为研究对象，旨在分析利妥昔单抗联合化疗治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年8月至2018年8月在我院治疗的44例弥漫性大B细胞淋巴瘤患者纳入研究范围，随机分为对照组和实验组，各22例。所有患者均确诊为弥漫性大B细胞淋巴瘤，均排除用药和治疗有禁忌和过敏的患者，均自愿参加本次研究。对照组患者男女比例为12：10，平均年龄为（44.7±3.6） 岁。实验组患者男女比例为11：11，平均年龄为（45.1±3.4） 岁。比较两组患者的组间资料，不具有统计学意义（p>0.05），有可比性。

1.2 方法 对照组患者只接受化疗治疗。化疗所用到的药物包括环磷酰胺（山西普德药业股份有限公司，国药准字H14023686）、长春新碱（广东岭南制药有限公司，国药准字H20065857）、阿霉素（浙江海正药业股份有限公司，国药准字H20041318）和泼尼松（上海金不换兰考制药有限公司，国药准字H41021611），前3种药物采用注射方式，最后1种口服治疗，连续5天。

实验组患者采用利妥昔单抗联合化疗治疗。具体如下：（1）注射苯海拉明（西南药业股份有限公司，国药准字H50020144），20mg；（2）静脉滴注西咪替丁（福建南少林药业有限公司，国药准字H35021182），0.5mg；（3）口服地塞米松（西南药业股份有限公司，国药准字H20045132），18mg；（4）将利妥昔单抗（Roche Pharma（Switzerland）Ltd，国药准字J20120020）和浓度为0.9%氯化钠注射液混合，进行静脉滴注。先滴注100ml，无异样继续滴注500ml；（5）在第二天为患者进行化疗，具体方法同对照组。

1.3 观察指标

比较两组患者的治疗总有效率，分为显效、有效、稳定，无效四种情况。显效：患者已经持续一个月以上完全消失病灶；有效：患者病灶的最大垂直横径和直径乘积缩小一半以上，持续1月无新病灶发生；稳定：患者病灶的最大垂直横径和直径乘积缩小至20%-50%，持续1月无新病灶发生；无效：有新的病灶出现。治疗的总有效率=显效率+有效率+稳定率。

1.4 统计学

所有研究数据采用统计软件SPP20.0进行统计分析，计数资料用%表示，X2检验，差异有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

研究结果显示，实验组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者，治疗效果更好，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

近年来研究报道称，弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的临床发病率逐年增加，该病患者往往承受着巨大的痛苦。本文随机选取了44例弥漫性大B细胞淋巴瘤患者为研究对象，结果证明实验组患者的治疗效果明显优于对照组患者。化疗是目前治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的有效方法，但是化疗敏感性低不利于患者的长期预后[2]。研究证明弥漫性大B细胞淋巴瘤存在着CD20抗原表达，利妥昔单抗能够与CD20相结合，对CD20呈阳性的恶性淋巴瘤进行靶向治疗，其作用机制为抗体、补体依赖的细胞毒作用、加强肿瘤细胞对药物的敏感度、减少肿瘤细胞繁殖、诱导肿瘤细胞死亡、克服耐药性，从而抗击肿瘤[3]。所以在化疗的基础上联合利妥昔单抗能够提高治疗有效率，效果更好，但是需要注意的是，医护人员在给患者用利妥昔单抗之前，应该先给患者使用地塞米松等抗过敏药物，预防患者因过敏而出现呼吸困难、喉头肿大的症状，同时医护人员还应密切监测患者的情况，发现过敏，立刻停止用药，预防加重病情和过敏性死亡[4]。

综上所述，利妥昔单抗联合化疗治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤的效果显著，能够有效提高化疗敏感性，消除或减少患者病灶，改善预后，值得推广。

参考文献

[1] 李国杰. 利妥昔单抗联合化疗治疗弥漫型大B细胞淋巴瘤患者的临床疗效[J]. 中国继续医学教育， 2016， 8（17）：194-195

[2] 田祖国， 李佳. 利妥昔单抗联合化疗治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤临床观察[J]. 中国老年学， 2016， 36（5）：1219-1220

[3] 焦长林， 徐志阳， 樊文娟， 等.利妥昔单抗联合CHOP化疗与单用 CHOP化疗治疗初治弥漫性大B细胞淋巴瘤的疗效对比[J].河南医学研究， 2016，25（7）：1195-1196

[4] 席昱 ，胡晓抒， 吴剑秋 . 利妥昔单抗联合化疗治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床观察[J]. 药学与临床研究， 2013，21（5）：566-569