王应珍 王志强 李玲芳

【摘 要】

目的：探究天麻钩藤饮联合黛力新治疗偏头痛。方法：选取我院2016年3月-2018年2月收治的110例偏头痛患者作为研究对象，分为单一组和联合组，每组各55例。单一组单独采用黛力新治疗，联合组采用黛力新联合天麻钩藤饮治疗，比较两组的临床治疗效果。结果：单一组临床治疗总有效45例，总有效率为81.82%；联合组临床治疗总有效52例，总有效率为94.55%，联合组明显高于单一组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：天麻钩藤饮联合黛力新应用在偏头痛的治疗中，疗效显著，值得推广应用。

【关键词】 天麻钩藤饮；黛力新治疗；偏头痛；效果

【中图分类号】R446.1

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）21-083-01

临床神经内科疾病中，偏头痛是一种常见病和多发病，具有较高的发病率，其最为主要的特征表现为单侧剧烈头痛，且间隙性发作，好发于女性群体中，尤其是年龄在25-55群体中更为常见，发病率通常在10%-15%范围中[1]。药物治疗是偏头痛的主要治疗方式，黛力新是常见的治疗药物，得到了广泛地应用。近年来，中西医联合用药治疗偏头痛得到了临床的广泛关注，天麻钩藤饮与黛力新联合用药便是其中之一。本研究为了进一步了解天麻钩藤饮联合黛力新治疗偏头痛的临床效果，将我院2016年3月-2018年2月收治的110例偏头痛患者纳入样本中展开探究。情况如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年3月-2018年2月在我院接受治疗的110例偏头痛患者进行研究，通过数字单双号随机分组法将全部患者随机分为两组--单一组和联合组，每组均为相同的55例。单一组：男23例，女32例；年龄最大68岁，最小21岁，平均年龄（46.89±1.23）岁；病程最长7年，最短1年，平均病程（3.25±0.41）年。联合组：男24例，女31例；年龄最大70岁，最小24岁，平均年龄（45.67±1.32）岁；病程最长8年，最短1年，平均病程（3.65±0.38）年。两组上述资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）符合临床有关偏头痛的诊断标准[2]；（2）有反复偏头痛史；（3）体格检查和神经系统检查呈阴性；（4）经医院伦理委员会批准；（5）签署知情同意书。排除标准：（1）合并严重的心、肝、肾等器官功能障碍；（2）合并严重心脑血管疾病；（3）合并精神系统疾病；（4）妊娠期或哺乳期患者；（5）本研究使用药物过敏者；（6）依从性不高者。

1.2 方法 单一组给予患者服用黛力新（四川海思科制药有限公司，国药准字H20153014，规格：氟哌噻吨0.5mg：美利曲辛10mg/片），口服，于早上和中午用药，每次用药1片。联合组在单一组的治疗基础上，增加天麻钩藤饮治疗，选取天麻20g，钩藤20g，桑寄生20g，夜交藤20g，茯神20g，牛膝20g，杜仲20g，益母草20g、合欢皮20g，石决明20g；黄芩10g，栀子10g；细辛3g。头痛剧烈：增加僵蚕6g，夏枯草12g；前额头痛：增加白芷9g；巅顶头痛：加藁本12g；恶心、耳鸣：紫苏梗12g，仙鹤草15g。上述药物温水煎服，每天1剂，分早晚2次服用。两组均4周1个疗程，持续治疗2个疗程，2个疗程后评价疗效。

1.3 疗效判定 判定标准[3]：各项症状明显缓解或改善，头痛强度[3]减少2-3级，头痛发作的频率显著减少（幅度在≥75%）表示治疗显效；各项症状有所缓解或改善，头痛强度减少1级，头痛发作频率有一定减少（减少幅度子啊25%-74%范围内）表示治疗有效；与上述标准要求不符表示治疗无效。总有效率为显效率和有效率之和。

1.4 统计学处理 数据分析使用SPSS21.0统计软件包，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在临床治疗总有效率的比较中，联合组明显高于单一组，差异显著且有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

偏头痛属于功能性头痛，是常见的头痛类型，女性的发病率高于男性，以中青年女性为主。偏头痛患者头痛的发作频率不一，多数患者频繁发生，极少数患者一生仅发生数次。相关数据研究显示，近年来在生活压力不断加大的背景下，偏头痛的发生率有了明显的上升，并且呈现出一定的年轻化趋势。

临床对于偏头痛的研究比较久，药物治疗是主要的治疗手段，其中以西药为主。黛力新为复方制剂，其成分主要为氟哌噻吨和美利曲辛，二者的含量比为0.5mg：1mg，可以提高突出间隙多巴胺、去甲肾上腺素等含量，并且大量的流行病学偏头痛与部分负面情绪、心理障碍有着很大的关系，焦虑、抑郁、紧张等是诱发偏头痛的重要因素，因而将该药应用在偏头痛的治疗中，效果比較理想[4]。中西医结合治疗偏头痛日渐增多，偏头痛治疗中医理念融入越来越多。偏头痛属于中医中的“头痛”、“头风”范畴，应坚持平肝潜阳、清热熄风止疼的原则[4]。本研究选择天麻钩藤饮，天麻、钩藤、石决明等具有平潜肝阳熄风的功效，牛膝、杜仲等能够补益肝肾，益母草、细辛等能够祛瘀活血、通窍止痛，在此基础上进行辨证施治，能够提升治疗的针对性和个性化，进而实现更加理想的治疗目标[4]。本研究结果显示，联合组临床治疗总有效率明显高于单一组（P<0.05），充分说明了天麻钩藤饮联合黛力新的治疗有效性，是偏头痛联合用药的理想选择。

综上所述，偏头痛的治疗中，实施天麻钩藤饮联合黛力新治疗，效果明显，具有较高的应用及推广价值。

参考文献

[1] 丛科，教富娥.天麻钩藤饮加减治疗偏头痛98例[J].辽宁中医杂志，2013，10（03）：512-513.

[2] 李叶娥，卢健坤.舒血宁注射液联合黛力新治疗偏头痛的临床疗效观察[J].河北医学，2015，16（03）：320-322.

[3] 孙明军，康坦坦.天麻钩藤饮治疗抑郁症头晕头痛临床研究[J].中医学报，2016，27（08）：1011-1012.

[4] 周延生，杨裕芳，王新芳.天麻钩藤饮联合黛力新治疗颈性眩晕的疗效观察[J].陕西中医，2015，15（12）：1575-1577.