单云娜

【摘 要】

目的：探讨卡前列甲酯栓、缩宫素分别用于剖宫产术后效果分析。方法：选出我院2016年3月到2018年6月的60例剖宫产患者，分为实验组和对照组。实验组剖宫产患者术后采用卡前列甲酯栓，对照组剖宫产患者术后采用缩宫素进行治疗。比较两组剖宫产患者的24h出血量和不良反应情况。结果：实验组剖宫术患者的24h出血量明显少于对照组剖宫产患者，实验组剖宫产患者的不良反应情况明显低于对照组剖宫产患者。结论：卡前列甲酯栓与缩宫素相比较，卡前列甲酯栓用于治疗剖宫产术后患者的效果显著，能明显改善患者术后出血量，降低患者的不良反应情况，提高了患者的生活质量。

【关键词】 卡前列甲酯栓、缩宫素、剖宫产、24h出血量

【中图分类号】R714

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）21-081-02

剖宫产是指经产妇腹部切开子宫取出胎儿的手术[1]。剖宫产是在分娩过程中，由于产妇或胎儿的原因使胎儿无法自然分娩，由医生采取的一种经腹部切开子宫取出胎儿及其附属物的过程。由于该手术伤口大，据统计，剖宫产后，约30%-40%的产妇会出现出血异常的现象，较容易产生术后并发症，出现不良反应，做好术后护理是产妇完全康复的关键。卡前列甲酯栓和缩宫素均对子宫平滑肌有很强的收缩作用，用于剖宫产术后预防和减少产后出血的药物。本次实验研究了卡前列甲酯栓、缩宫素分别用于剖宫产术后效果分析，实验如下：

1 实验与方法

1.1 实验对象 选出我院2016年3月到2018年6月60例进行剖宫术的患者，随机分为实验组和对照组。两组各30例。实验组患者，年龄25～35岁，平均年龄28.2±5.1岁；体重50.8kg～60.3kg；平均体重54.45kg；骨盆过窄5例，胎儿过大4例，胎位异常8例，前胎剖宫生产6例，产程迟滞7例；对照组患者，年龄25～34岁，平均年龄27.2±5.5岁；体重50.5kg～61.2kg；平均体重55.51kg；骨盆过窄5例，胎儿过大5例，胎位异常8例，前胎剖宫生产6例，产程迟滞6例。两组患者的年龄，体重，手术原因等均无明显差异，（p>0.05差异无统计学意义）两组患者有较好对比。

1.2 实验方法 卡前列甲酯栓，是前列腺素的衍生物，对子宫平滑肌有很强的收缩作用，常用于剖宫产术后预防与减少产后出血[2]。实验组剖宫术患者术后使用卡前列甲酯栓治疗，采用阴道给药的方法。医护人员或患者家属戴无菌手套将药物置入阴道1mg，贴附于阴道前壁下1/3处，手指扶持药物约2分钟左右，待药物溶化后退出手指。或将药品置入阴道后1mg，手指扶持药栓约2分钟，将手指退出。卡前列甲酯栓治疗剖宫术后出血异常，作用显著。可能引起患者的不良反应，主要表现为腹泻、恶心、呕吐等。

缩宫素是用于治疗引产、催产、产后出血和子宫恢复不全的药物，具有促进子宫体平滑肌收缩的作用，但对子宫颈作用较小，直接兴奋子宫平滑肌。对照组剖宫术患者术后采用缩宫素进行治疗，该药物可直接用于肌层的细胞膜，能促使前列腺素的合成与释放，间接的使子宫收缩。采用静脉滴注，滴注速度取决子宫收缩情况而定；大多数为每分钟静滴0.02-0.05单位，胎盘排出后可肌内注射5-15单位[3]。常见的不良反应有恶心、呕吐、血压下降等，严重时可导致子宫强直性收缩，可使胎儿窒息而死或子宫破裂，所以医护人员要严格掌握缩宫素的用量和静脉滴注速度。

1.3 观察指标 比较两组剖宫术患者的24h出血量和不良反应情况。剖宫术患者正常24h出血量在200～500ml[4]。剖宫产术后患者24h出血量大于500ml时为出血异常。

卡前列甲酯栓可能引起患者的不良反应，主要表现为腹泻、恶心、呕吐等。缩宫素可能引起患者的不良反应有恶心、呕吐、血压下降等，严重时可导致子宫强直性收缩，可使胎儿窒息而死或子宫破裂。

1.4 数据处理 采用SPSS17.0软件处理实验数据。p<0.05差异有统计学意义。

2 结果

实验组剖宫产患者与对照组剖宫产患者的24h出血量比较

实验发现，卡前列甲酯栓用于治疗剖宫产患者的术后效果明显高于缩宫素，减少了患者的术后24h出血量，降低了患者的术后不良反应。

3 讨论

据报道，我国剖宫产的产妇不断升高。剖宫产是指对不适合顺产的产妇，胎儿状况不适合经阴道自然分娩，或因经阴道分娩会对产妇和胎儿造成一定的伤害时，进行剖宫产手术。经阴道分娩是自然且符合生理的分娩方法，产妇分娩后能迅速康复[5]。剖宫产患者剖宫产时，子宫出血较多，应注意阴道出血量，剖腹产24h出血量一般为200～500ml。剖宫产患者应清淡饮食避免呕吐或腹胀；剖宫产患者避免产后出血，产后应密切观察出血量，注意患者的子宫情况。如出现异常，应及时通知医护人员。

研究发现，与缩宫素相比较，卡前列甲酯栓对于剖宫产术后患者的治疗效果显著，能明显减少剖宫产患者的术后出血量，降低患者的不良反应情况，提高了患者的生活质量，值得在临床上推广使用。

参考文献

[1] 孙莉影.卡前列甲酯栓联合缩宫素在瘢痕子宫剖宫产术中的应用价值[J].实用中西医结合临床，2018，26（7）：54-55.

[2] 沈企隆，方嵘，俞燮龑.卡前列甲酯栓联合缩宫素预防瘢痕子宫剖宫产产后出血的效果[J].中国乡村医药，2017，24（22）：21-22.

[3] 毛爱荣.卡前列甲酯栓联合缩宫素对瘢痕子宫剖宫产出血的预防效果分析[J].黑龙江医药，2016，36（3）：468-470.

[4] 李莉，刘媛媛，邹佑军.卡前列甲酯栓联合缩宫素对瘢痕子宫剖宫产患者产后出血的影响[J].中国计划生育和妇产科，2017，9（2）：33-35.

[5] 黎艷，陈俐，英爱珍.卡前列甲酯栓联合缩宫素预防再次剖宫产产后大出血的临床研究[J].基层医学论坛，2018，1（8）：1009-1010.